سقط جنین در سه ماه اول بارداری

سقط جنین به از دست دادن بارداری قبل از هفته بیستم بارداری گفته می‌شود. بیشتر سقط جنین‌ها در سه ماهه اول بارداری اتفاق می‌افتند. مشکلات کروموزومی باعث بیشتر سقط جنین‌ها می‌شوند. با پینو بیبی در این مقاله همراه باشید تا به این موضوع و علل ایجاد سقط جنین بپردازیم.

سقط جنین چیست؟

سقط جنین (که پایان خود به خودی بارداری نیز نامیده می‌شود) پایان غیرمنتظره بارداری در ۲۰ هفته اول بارداری است. صرفاً به این دلیل که «سقط جنین» نامیده می‌شود، به این معنی نیست که شما در ادامه بارداری کار اشتباهی انجام داده‌اید. بیشتر سقط جنین‌ها خارج از کنترل شما هستند و به دلیل توقف رشد جنین رخ می‌دهند.

بیشتر بخوانید: تفاوت مرده‌زایی با سقط جنین

انواع سقط جنین

پزشک متخصص مراقبت‌های بارداری شما ممکن است انواع سقط جنین زیر را برای شما تشخیص دهد:

سقط جنین فراموش شده: شما بارداری را از دست داده‌اید اما از وقوع آن بی‌اطلاع هستید. هیچ علامتی از سقط جنین وجود ندارد، اما سونوگرافی تأیید می‌کند که جنین ضربان قلب ندارد.
سقط جنین کامل: شما بارداری را از دست داده‌اید و رحم شما خالی است. شما خونریزی و دفع بافت جنین را تجربه کرده‌اید. پزشک شما می‌تواند سقط جنین کامل را با سونوگرافی تأیید کند.
سقط جنین مکرر (سه سقط جنین متوالی): این حدود ۱ درصد از زوج‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
تهدید به سقط جنین: دهانه رحم شما بسته می‌ماند، اما خونریزی دارید و گرفتگی لگن را تجربه می‌کنید. بارداری معمولاً بدون هیچ مشکل دیگری ادامه می‌یابد. متخصص زنان و زایمان یا ماما ممکن است در بقیه دوران بارداری شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد.
سقط جنین اجتناب‌ناپذیر: شما خونریزی و گرفتگی دارید و دهانه رحم شما شروع به باز شدن (گشاد شدن) کرده است. ممکن است مایع آمنیوتیک نشت کند. احتمال سقط جنین کامل وجود دارد.

علایم سقط جنین چیست؟

ممکن است از سقط جنین خود آگاه نباشید. در کسانی که علائم سقط جنین دارند، شایع‌ترین علائم عبارت هستند از:

خونریزی که از کم به زیاد پیشرفت می‌کند. هم چنین ممکن است بافت خاکستری و یا لخته‌های خون دفع کنید.
گرفتگی و درد شکم (معمولاً بدتر از گرفتگی‌های قاعدگی).
درد کمر که ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد.
کاهش علائم بارداری.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک و یا مامای خود تماس بگیرید. آن‌ها به شما خواهند گفت که به مطب پزشک یا به اورژانس مراجعه کنید.

چه چیزی باعث سقط جنین می‌شود؟

ناهنجاری‌های کروموزومی حدود ۵۰ درصد از کل سقط جنین‌ها را در سه ماهه اول بارداری (تا ۱۳ هفته) ایجاد می‌کنند. کروموزوم‌ها، ساختارهای کوچکی در داخل سلول‌های بدن شما هستند که ژن‌های شما را حمل می‌کنند. ژن‌ها تمام ویژگی‌های فیزیکی فرد، مانند جنسیت، رنگ مو و چشم و گروه خونی را تعیین می‌کنند.

در طول لقاح، هنگامی که تخمک و اسپرم به هم می‌رسند، در واقع دو مجموعه کروموزوم به هم می‌رسند. اگر تخمک یا اسپرم کروموزوم‌های بیشتر یا کمتری نسبت به حالت عادی داشته باشد، جنین تعداد غیرطبیعی کروموزوم را خواهد داشت. با رشد تخمک بارور شده به جنین، سلول‌های آن چندین بار تقسیم و تکثیر می‌شوند. ناهنجاری‌ها در طول این فرآیند نیز منجر به سقط جنین می‌شوند. بیشتر مشکلات کروموزومی به طور تصادفی رخ می‌دهند. دلیل این اتفاق کاملاً مشخص نیست. عوامل متعددی ممکن است باعث سقط جنین شوند:

عفونت
قرار گرفتن در معرض بیماری‌های TORCH.
عدم تعادل هورمونی
لانه گزینی نامناسب تخمک بارور شده در پوشش رحم
سن مادر در هنگام بارداری
ناهنجاری‌های رحمی و نارسایی دهانه رحم (دهانه رحم خیلی زود در دوران بارداری شروع به باز شدن می‌کند).
عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و یا استفاده از داروهای تفریحی
اختلالات سیستم ایمنی مانند لوپوس
بیماری شدید کلیوی
بیماری مادرزادی قلب
دیابتی که کنترل نشده است.
بیماری تیروئید
پرتودرمانی
برخی داروها، مانند داروی آکنه ایزوترتینوئین (Accutane)
سوء تغذیه شدید

هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد استرس، ورزش، فعالیت جنسی و یا استفاده طولانی مدت از قرص‌های ضد بارداری باعث سقط جنین می‌شود. صرف نظر از وضعیت شما، مهم است که خود را به خاطر سقط جنین سرزنش نکنید. اکثر سقط جنین‌ها هیچ ارتباطی با کاری که انجام داده‌اید یا نداده‌اید، ندارند.

تورچ TORCH چیست؟

TORCH شامل پنج بیماری اصلی است که هر کدام به‌ طور جداگانه می‌توانند برای جنین خطرناک باشند:

توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis)
سرخچه (Rubella)
سیتومگالوویروس (Cytomegalovirus – CMV)
ویروس هرپس سیمپلکس (Herpes Simplex Virus – HSV)

سایر عفونت‌ها (Other Infections)

هر یک از این عفونت‌ها می‌تواند باعث سقط جنین شود.

درد سقط جنین چقدر است؟

سقط جنین برای همه متفاوت است. برخی افراد گرفتگی‌های دردناکی دارند، در حالی که برخی دیگر گرفتگی‌هایی مشابه دوره قاعدگی خود دارند. نوع سقط جنین نیز ممکن است بر میزان درد فرد تأثیر بگذارد. برای مثال، اگر در خانه یک زن سقط جنین کامل داشته باشد، ممکن است درد بیشتری نسبت به کسی که سقط جنین فراموش شده داشته و تحت عمل جراحی برای برداشتن جنین قرار گرفته است، داشته باشد.

اولین اتفاقی که در طول سقط جنین می‌افتد چیست؟

گفتن این که اولین اتفاق در طول سقط جنین چیست دشوار است زیرا علائم هر فرد متفاوت است. گاهی اوقات هیچ نشانه‌ای از سقط جنین وجود ندارد و شما در سونوگرافی قبل از تولد متوجه می‌شوید که جنین را از دست داده‌اید. اکثر زنان در بارداری تا حدی گرفتگی و خونریزی را تجربه می‌کنند، اما این که اولین اتفاق چه زمانی می‌افتد، متفاوت است.

سقط جنین چقدر طول می‌کشد؟

بستگی دارد و نمی‌توان مدت مشخصی را تعیین کرد. برخی از زنان گرفتگی دردناک و خونریزی شدید را طولانی‌تر از دیگران تجربه می‌کنند. متخصصین در زمینه بارداری می‌توانند به شما بگویند که چه انتظاری داشته باشید و در مورد نحوه مدیریت درد و گرفتگی در طول سقط جنین به شما توصیه‌هایی ارائه دهند.

عوامل خطر سقط جنین چیست؟

عامل خطر، یک ویژگی یا رفتاری است که احتمال ابتلا به یک بیماری یا وضعیت را در فرد افزایش می‌دهد. عوامل خطر سقط جنین عبارت هستند از:

سن مادر: مطالعات نشان می‌دهد که خطر سقط جنین برای زنان در دهه ۲۰ زندگی ۱۲ تا ۱۵ درصد است و تا سن ۴۰ سالگی به حدود ۲۵ درصد افزایش می‌یابد. بیشتر سقط جنین‌های مرتبط با سن به دلیل ناهنجاری کروموزومی (جنین کروموزوم‌های از دست رفته و یا اضافی دارد) اتفاق می‌افتد.
سقط جنین قبلی: اگر قبلاً مادری سقط جنین داشته‌ باشد، ۲۵ درصد احتمال دارد که سقط جنین دیگری را نیز تجربه کند (فقط کمی بیشتر از کسی که سقط جنین نداشته است).
شرایط سلامتی: برخی شرایط سلامتی مانند دیابت کنترل نشده، عفونت‌ها یا مشکلات رحم یا دهانه رحم، احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهد.

با پزشک متخصص مراقبت‌های بارداری در مورد عوامل خطر سقط جنین صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند پس از بررسی سابقه پزشکی شما، در مورد خطر سقط جنین با شما صحبت کنند.

سقط جنین چقدر شایع دارند؟

بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از کل بارداری‌های شناخته شده به سقط جنین منجر می‌شوند. بیشتر سقط جنین‌ها (۸۰ درصد) در سه ماه اول بارداری (تا هفته ۱۳ بارداری) اتفاق می‌افتند. کمتر از ۵ درصد از سقط جنین‌ها پس از هفته ۲۰ بارداری رخ می‌دهند. اگر سقط جنین‌هایی را که کمی پس از لانه‌گزینی اتفاق می‌افتند در نظر بگیرید، میزان سقط جنین ممکن است بیشتر باشد. ممکن است فرد متوجه بارداری خود نشود زیرا خونریزی در حدود زمان قاعدگی او اتفاق می‌افتد. به این بارداری، بارداری شیمیایی می‌گویند.

خطر سقط جنین در هر هفته بارداری چقدر است؟

خطر سقط جنین با هر هفته بارداری کاهش می‌یابد. حدود ۱۵ درصد از بارداری‌ها به سقط جنین منجر می‌شوند. خطر سقط جنین در سه ماهه دوم (هفته ۱۳ تا ۱۹) بین ۱ تا ۵ درصد است. عوامل زیادی مانند سن و سلامت بر خطر سقط جنین تأثیر می‌گذارند. با این حال، اگر مادر هیچ بیماری دیگری نداشته باشد، خطر سقط جنین در هر هفته از بارداری کاهش می‌یابد.

سقط جنین چگونه تشخیص داده می‌شود؟

متخصص زنان و زایمان برای تأیید سقط جنین، آزمایش سونوگرافی انجام می‌دهند. این آزمایش‌ها ضربان قلب جنین و یا وجود کیسه زرده (یکی از اولین ساختارهای جنینی که پزشک و یا ماما شما می‌تواند در سونوگرافی ببیند) را بررسی می‌کنند.

هم چنین ممکن است آزمایش خون برای اندازه‌گیری گنادوتروپین جفتی انسان (hCG)، هورمونی که توسط جفت تولید می‌شود، انجام دهد. سطح پایین hCG می‌تواند سقط جنین را تأیید کند. در نهایت، پزشک و یا ماما ممکن است معاینه لگنی انجام دهد تا بررسی کند که آیا دهانه رحم باز شده است یا خیر.

درمان‌های سقط جنین چیست؟

اگر سقط جنین را تجربه می‌کنید، جنین باید از رحم شما خارج شود. اگر بخش‌هایی از بارداری در داخل بدن شما باقی مانده باشد، ممکن است دچار عفونت، خونریزی یا سایر عوارض شوید. اگر سقط جنین کامل باشد و رحم تمام بافت جنین را دفع کند، معمولاً نیازی به درمان بیشتر نیست. پزشک و متخصص بارداری سونوگرافی انجام می‌دهد تا مطمئن شود چیزی در رحم باقی نمانده است. اگر بدن تمام بافت را به تنهایی خارج نکند و یا خونریزی شروع نشده باشد، پزشک متخصص بارداری توصیه می‌کند که بافت را با دارو یا جراحی خارج کنید.

درمان غیرجراحی سقط جنین

پزشک متخصص بارداری ممکن است توصیه کند که منتظر بمانید تا ببینید آیا بارداری خود به خود از بین می‌رود یا خیر. این ممکن است در صورتی باشد که سقط جنین از دست رفته داشته باشید. انتظار برای شروع سقط جنین ممکن است چندین روز طول بکشد. اگر انتظار برای خروج بافت ایمن نیست یا می‌خواهید بافت را در اسرع وقت خارج کنید، ممکن است پزشک مصرف دارویی را توصیه کند که به رحم شما کمک می‌کند تا بارداری را از بین ببرد. این گزینه‌ها معمولاً فقط در صورتی در دسترس هستند که قبل از ۱۰ هفته بارداری سقط جنین داشته باشید.

اگر سقط جنین تأیید نشده باشد، اما علائم سقط جنین را داشته باشید، پزشک ممکن است چند روز استراحت در رختخواب را تجویز کند. ممکن است برای معاینه بیشتر، یک شب در بیمارستان بستری شوید. وقتی خونریزی متوقف شد، ممکن است بتوانید به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهید. اگر دهانه رحم گشاد شده باشد، ممکن است پزشک شما را با دهانه رحم ناکارآمد تشخیص دهد و ممکن است عملی برای بستن دهانه رحم (سرکلاژ دهانه رحم) انجام دهد.

درمان جراحی سقط جنین

اگر رحم دوره بارداری را پشت سر نگذاشته باشد و یا خونریزی شدید داشته باشید، پزشک ممکن است اتساع و کورتاژ (D&C) یا اتساع و تخلیه (D&E) انجام دهد. اگر بارداری شما بیش از ۱۰ هفته بارداری باشد، جراحی نیز ممکن است تنها گزینه باشد. در طول این روش‌ها، دهانه رحم شما گشاد می‌شود و هر بافت باقی مانده مربوط به بارداری به آرامی از رحم خراشیده و یا ساکشن می‌شود. پزشک این جراحی‌ها را در بیمارستان انجام می‌دهد و تحت بیهوشی خواهید بود.

برخی از علائم بعد از سقط جنین چیست؟

لکه بینی و ناراحتی خفیف از علائم شایع بعد از سقط جنین هستند. با پزشک خود تماس بگیرید. اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا می‌تواند نشانه‌ای از عفونت باشد:

خونریزی شدید یا خونریزی رو به وخامت
تب
لرز
درد شدید

حداقل دو هفته پس از سقط جنین، چیزی را داخل واژن خود قرار ندهید. این شامل تامپون، مقاربت جنسی و انگشتان یا اسباب‌بازی‌های جنسی می‌شود. پزشک برای بررسی بهبودی و هر گونه عارضه، قرار ملاقات بعدی را تعیین خواهد کرد.

پس از سقط جنین مکرر چه آزمایش‌هایی باید انجام شود؟

اگر بیش از سه سقط جنین متوالی داشته باشید (که سقط جنین مکرر نامیده می‌شود)، ممکن است آزمایش خون یا آزمایش ژنتیک لازم باشد. این آزمایش‌ها عبارت هستند از:

آزمایش‌های ژنتیکی: شما و همسرتان می‌توانید آزمایش خون، مانند کاریوتایپ، برای بررسی ناهنجاری‌های کروموزومی انجام دهید. اگر بافتی از سقط جنین در دسترس باشد، پزشک شما ممکن است بتواند آن را برای بی‌نظمی‌های کروموزومی آزمایش کند.
آزمایش خون: ممکن است برای بررسی بیماری‌های خودایمنی و یا هورمونی که می‌توانند باعث سقط جنین شوند، آزمایش خون انجام دهید.

پزشک هم چنین ممکن است با استفاده از یکی از روش‌های زیر رحم را بررسی کند:

هیستروسالپینگوگرافی (آزمایش رنگ با اشعه ایکس از رحم و لوله‌های فالوپ).
هیستروسکوپی (آزمایشی که در طی آن پزشک با یک وسیله نازک و تلسکوپ مانند، داخل رحم شما را مشاهده می‌کند).
لاپاراسکوپی (روشی که در طی آن پزشک با یک وسیله نورانی، اندام‌های لگنی را مشاهده می‌کند).

آیا می‌توان بعد از سقط جنین، دوباره باردار شد؟

پاسخ مثبت است. اکثر زنانی (۸۷ درصد) که سقط جنین داشته‌اند، بارداری‌ها و زایمان‌های طبیعی بعدی دارند. سقط جنین لزوماً به این معنی نیست که شما مشکل باروری دارید. به یاد داشته باشید، اکثر سقط جنین‌ها به دلیل ناهنجاری کروموزومی رخ می‌دهند، نه به دلیل کاری که شما انجام داده‌اید.

چه مدت بعد از سقط جنین می‌توان باردار شد؟

تصمیم در مورد این که چه زمانی باید دوباره برای بارداری تلاش کنید، به شما و صلاحدید پزشکتان بستگی دارد. اکثر زنان می‌توانند پس از یک دوره قاعدگی «عادی» دوباره باردار شوند.

زمان گذاشتن برای بهبودی جسمی و روحی پس از سقط جنین مهم است. هر بانوی بارداری برای کنار آمدن با این فقدان نیاز به کمک و مشاوره دارد. از پزشک خود برای اطلاعات بیشتر در مورد مشاوره و گروه‌های حمایتی سوال کنید. مهم‌تر از همه، خودتان را به خاطر سقط جنین سرزنش نکنید. زمانی را برای سوگواری اختصاص دهید تا ذهن و روح‌تان آرام شود.

اگر سه سقط جنین متوالی داشته‌اید، از پزشک خود در مورد انجام آزمایش‌هایی برای تشخیص علت اصلی آن سوال کنید. باید تا زمان دریافت نتایج از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. پس از بررسی نتایج آزمایش توسط پزشک، ممکن است پیشنهاد شود که روش‌های پیشگیری از بارداری را کنار بگذارید و دوباره برای بارداری تلاش کنید.

چگونه می‌توان از سقط جنین دیگر جلوگیری کرد؟

معمولاً جلوگیری از سقط جنین امکان‌پذیر نیست. اگر سقط جنین دارید، به این دلیل نیست که شما کاری انجام داده‌اید که باعث آن شده است. مراقبت از بدن بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید. برخی از نمونه‌های راه‌های مراقبت از خود عبارت هستند از:

شرکت در تمام جلسات مراقبت‌های دوران بارداری.
حفظ وزنی که برای شما سالم است.
اجتناب از عوامل خطر سقط جنین مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن.
مصرف ویتامین‌های دوران بارداری. ورزش منظم و داشتن یک رژیم غذایی سالم.

بیشتر بخوانید: چگونه از سقط جنین جلوگیری کنیم؟

چگونه می‌توان با سقط جنین کنار آمد؟

از دست دادن بارداری می‌تواند ویرانگر باشد و شما را با طیف وسیعی از احساسات و سوالات فراوان رها کند. بهبودی عاطفی پس از سقط جنین اغلب سخت‌تر و طولانی‌تر از بهبودی جسمی است. جهت سوگواری برای این فقدان وقت کافی بگذارید. با همسر، دوستان و خانواده خود در مورد احساسات خود صحبت کنید و یا یک گروه پشتیبانی آنلاین برای از دست دادن بارداری پیدا کنید. خود را با افراد حامی احاطه کنید یا از مشاوره حرفه‌ای برای کمک در کنار آمدن با این فقدان استفاده کنید.

سخن پایانی تیم پزشکی پینو بیبی

سقط جنین لحظه‌ای بسیار احساسی برای والدین باردار است و سوگواری برای این فقدان طبیعی است. به یاد داشته باشید که نمی‌توان از سقط جنین جلوگیری کرد و ناشی از کار اشتباهی که شما انجام داده‌اید نیست. این بدان معنا نیست که نمی‌توانید بچه‌دار شوید یا سقط جنین دیگری خواهید داشت. اگر قصد بارداری دارید، با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد زمان بارداری بعدی خود صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید. ناراحت بودن اشکالی ندارد. از خانواده، گروه‌های پشتیبانی آنلاین، دوستان یا یک مشاور مجاز حمایت بگیرید.

در صورت مفید بودن این مقاله برای شما لطفا امتیاز دهید.