لقاح آزمایشگاهی(روش IVF) یک فرآیند درمان باروری است که طی آن اسپرم درمان شده از شریک مرد یا اهدا کننده اسپرم با تخمک (گامت ماده) که از یک شریک زن یا اهدا کننده تخمک در آزمایشگاه جنین شناسی، بازیابی شده است، ترکیب می‌شود. تخمک‌هایی که بارور می‌شوند قبل از انتقال به رحم مادر اجازه دارند تا به جنین تبدیل شوند، جایی که می‌توانند در دیواره رحم کاشته شوند و تبدیل به یک نوزاد دختر و یا پسر شوند.
تغییرات متعددی در فرآیند اولیه IVF وجود دارد که می‌تواند شانس موفقیت را افزایش دهد و اطمینان حاصل شود که اختلالات ژنتیکی منتقل نمی‌شوند، ناهنجاری‌های کروموزومی را شناسایی می‌کنند، تعداد سیکل‌های مورد نیاز را کوتاه می‌کنند و هزینه کمتری دارند. با پینو بیبی همراه باشید تا بیشتر راجع به آن بدانید.
چگونگی فرآیند IVF
به طور سنتی، تخمدان‌ها به طور متوسط تحریک می‌شوند تا حداکثر تعداد تخمک بالغ شوند و به طور معمول می‌توانند سه تا ده تخمک بالغ تولید کنند. تزریق روزانه داروهای هورمونی (گنادوتروپین) تخمدان‌ها را تحریک می‌کند. این معمولاً حدود ۱۰ روز از تزریق سوزن کوچک طول می‌کشد.
داروهای هورمونی باعث رشد فولیکول‌ها می‌شوند، که باعث افزایش سطح هورمون استروژن (استرادیول) می‌شود و سپس باعث رشد پوشش رحم می‌شود که پوشش داخلی را برای لانه گزینی جنین آماده می‌کند. روش IVF سنتی نسبت به سایر روش‌های «ملایم» تخمک بیشتری جمع‌آوری می‌کند که شانس بارداری را افزایش می‌دهد.
تقریباً ۲/۳ تخمک‌ها بارور می‌شوند و حدود نیمی از آن تخمک‌های بارور شده به جنین‌های با کیفیت خوب تبدیل می‌شوند. انتقال جنین‌ها به رحم ممکن است بین روزهای سوم و پنجم پس از بازیابی تخمک اتفاق بیفتد، یا می‌توان آن را انجماد کرد تا بعداً در چرخه انتقال جنین منجمد(FET) استفاده شود.
انواع روش های IVF
- IVF + انتقال جنین منجمد (FET)
- IVF + انتقال انتخابی تک جنین (eSET)
- IVF + تزریق داخل سیتوپلاسمی‌اسپرم (ICSI)
- IVF + اهدا کننده تخمک
- IVF + اسپرم اهداکننده
- IVF طبیعی
- IVF مینی (تحریک حداقلی)
IVF معمولی
اگر نمی‌دانید IVF چگونه کار می‌کند، اساساً، این درمان مستلزم رشد چندین فولیکول تخمک است که با جراحی بازیابی شده و با اسپرم در یک محیط آزمایشگاهی کنترل شده بارور می‌شوند. سپس جنین‌ها به رحم بیمار منتقل می‌شوند یا در حالت انجماد قرار می‌گیرند.روش IVF معمولی معمولاً فقط برای کسانی توصیه می‌شود که از طریق روش‌های پزشکی کمتر تهاجمی مانند لقاح داخل رحمی (IUI) و مقاربت به موقع باردار شوند. درمان های متداول IVF بهترین انتخاب برای موارد زیر است:
- زنانی که لوله‌های فالوپ آنها به شدت آسیب دیده‌اند.
- عامل مردانه و ناباروری بدون دلیل
- زنانی که از سقط مکرر بارداری رنج می‌برند.
- زوج‌های LGBTQ از تخمک‌های اهداکننده و یا اسپرم استفاده می‌کنند.
مینی IVF
روش IVF تحریک حداقلی یا Mini IVF رویکرد ملایم‌تر و جامع‌تری را برای درمان IVF معمولی ارائه می‌دهد. مینی IVF با استفاده از حداقل مقدار داروی خوراکی و تزریقی، تخمدان‌ها را به آرامی تحریک می‌کند تا در طی یک سیکل، تعداد سالمی از تخمک‌های «با کیفیت بالا» تولید کنند. هدف از این روش ارائه جایگزینی کمتر تهاجمی، کم استرس و دردناک‌تر برای درمان معمولی است. تحریک حداقل IVF می‌تواند به ویژه برای کسانی که ذخیره تخمدانی پایینی دارند و لوله های فالوپ مسدود یا آسیب دیده‌اند مفید باشد. درمان Mini IVF بهترین انتخاب برای موارد زیر است:
- زنان با ذخیره تخمدان کم
- زنانی که به خوبی به IVF معمولی پاسخ نمی‌دهند.
- زنانی که رویکرد طبیعی‌تری را ترجیح می‌دهند.
- زنان بالای ۳۵ سال
IVF طبیعی
IVF چرخه طبیعی حول محور این ایده است که تخمک‌ها و جنین‌های متعدد لزوماً با شانس بالاتر بارداری برابری نمی‌کنند. روش IVF طبیعی شامل برداشت یک تخمک خوب و باکیفیت است که بیمار هر ماه به طور طبیعی برای لقاح آزمایشگاهی تولید می‌کند و سپس تخمک برای لانه گزینی به داخل رحم منتقل می‌شود. چرخه طبیعی درمان‌های IVF معمولاً شامل موارد زیر است:
- تولید طبیعی تخمک از طریق آزمایش خون و سونوگرافی منظم کنترل می‌شود.
- هنگامی که تخمک به حالت بالغ می‌رسد، تخمک‌گذاری القا می‌شود.
- بازیابی تخمک از طریق جراحی سرپایی انجام می‌شود.
لقاح تخمک و رشد جنین در یک محیط آزمایشگاهی کنترل شده مانند سایر پروتکل‌های IVF انجام می‌شود و سپس در صورت تشخیص کیفیت بالا به رحم منتقل می‌شود.
انواع مختلف IVF و روش‌های باروری
در حالی که این سه نوع اصلی روش‌های IVF هستند، درمان‌های متعدد دیگری نیز برای ناباروری وجود دارد که بسته به نیاز بیمار می‌تواند مورد توجه قرار گیرد. برای مثال:
- IVF بدون سوزن: جایگزینی راحت‌تر و بدون درد برای لقاح آزمایشگاهی معمولی.
- درمان جوانسازی تخمدان: یک روش ساده که عملکرد تخمدان زنان را بازیابی می‌کند.
- بلوغ آزمایشگاهی: فرآیند بازیابی تخمک‌های نابالغ و بلوغ آنها در یک کشت تخصصی.
- تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم: روشی برای جمع کردن اسپرم، برداشتن دُم آن و سپس تزریق آن به تخمک برای لقاح.
- انجماد تخمک: هم چنین به عنوان حفظ باروری و یا انجماد شناخته می‌شود، تخمک‌های زن برداشت می‌شود و برای لقاح در تاریخ بعدی نگهداری می‌شود.
میزان موفقیت روش IVF
تعداد جنین‌هایی که به رحم بیمار منتقل می‌شوند به سن او و کیفیت جنین بستگی دارد. به طور معمول، زنان زیر ۳۰ سال فقط یک جنین و بخ زنان مسن‌تر ممکن است ۲ جنین منتقل کنند. این یکی از مهم‌ترین تصمیماتی است که بیمار با پزشک خود می‌گیرد.
هدف جلوگیری از بارداری چند قلویی مرتبه بالا مانند سه قلو یا بیشتر است زیرا این موارد با زایمان زودرس و عوارضی مانند نابالغی ریه نوزاد، تشنج و سایر مشکلات پزشکی همراه است. لقاح آزمایشگاهی که IVF نیز نامیده می‌شود، مجموعه‌ای پیچیده از روش‌هاست که می‌تواند منجر به بارداری شود. این یک درمان برای ناباروری است، وضعیتی که در آن شما نمی‌توانید پس از حداقل یک سال تلاش (برای اکثر زوج‌ها) باردار شوید. IVF هم چنین می‌تواند برای جلوگیری از انتقال مشکلات ژنتیکی به کودک استفاده شود.
در طی لقاح آزمایشگاهی، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع آوری شده و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند. سپس روشی برای قرار دادن یک یا چند تخمک بارور شده به نام جنین در رحم انجام می‌شود، جایی که نوزادان رشد می‌کنند. یک دوره کامل IVF حدود ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
لقاح آزمایشگاهی موثرترین نوع درمان باروری است که شامل دست زدن به تخمک یا جنین و اسپرم می‌شود. این گروه از درمان‌ها با هم، فناوری کمک باروری نامیده می‌شود.
IVF را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد و یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم و یا جنین از یک اهدا کننده شناخته شده یا ناشناس باشد. در برخی موارد، ممکن است از یک حامل حاملگی (فردی که جنین در رحم کاشته شده است یعنی رحم اجاره‌ای) استفاده شود.
شانس فرد برای داشتن یک کودک سالم با استفاده از IVF به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد. علاوه بر این، IVF شامل انجام روش‌هایی است که می‌تواند زمان بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین در رحم قرار گیرد، می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک نوزاد شود. به این حالت حاملگی چند قلو می‌گویند.
خطرات روش IVF
IVF احتمال برخی مشکلات سلامتی را افزایش می‌دهد. از کوتاه مدت تا بلند مدت، این خطرات عبارت هستند از:
- استرس و اضطراب IVF: می‌تواند برای بدن، ذهن و امور مالی متقاضیان این روش تاثیر بگذارد. حمایت مشاوران، خانواده و دوستان می‌تواند به متقاضیان که در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری هستند، کمک کند.
- عوارض ناشی از روش بازیابی تخمک: پس از مصرف داروهایی برای تحریک رشد کیسه‌های تخمدان که هر کدام حاوی یک تخمک هستند، اقدامی برای جمع آوری تخمک‌ها انجام می‌شود. به این عمل بازیابی تخمک گفته می‌شود. تصاویر اولتراسوند برای هدایت یک سوزن بلند و نازک از طریق واژن و به داخل کیسه‌هایی که فولیکول‌ها نیز نامیده می‌شوند، برای برداشت تخمک استفاده می‌شود. سوزن می‌تواند باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ خونی شود. خطرات هم چنین با داروهایی مرتبط است که می‌توانند به پیشگیری از درد در حین عمل IVF کمک کند که بیهوشی نامیده می‌شود.
- سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS): این وضعیتی است که در آن تخمدان‌ها متورم و دردناک می‌شوند. این می‌تواند با دریافت واکسن‌های داروهای باروری، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی(HCG) برای تحریک تخمک گذاری ایجاد شود.
- علائم اغلب تا یک هفته طول می‌کشد: آنها شامل درد خفیف شکم، نفخ، ناراحتی معده، استفراغ و اسهال هستند. اگر باردار شوید، علائم ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، برخی افراد به شکل بدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان مبتلا می‌شوند که می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.
- سقط جنین: میزان سقط جنین برای افرادی که با استفاده از روش IVF با جنین‌های تازه باردار می‌شوند مشابه افرادی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند. حدود ۱۵ درصد برای زنان باردار در ۲۰ سالگی تا بیش از ۵۰ درصد برای زنان ۴۰ ساله. این میزان با افزایش سن فرد باردار افزایش می‌یابد.
- حاملگی خارج رحمی: این وضعیتی است که در آن یک تخمک بارور شده به بافت خارج از رحم، اغلب در لوله فالوپ متصل می‌شود. جنین نمی‌تواند خارج از رحم زنده بماند و هیچ راهی برای ادامه بارداری وجود ندارد. درصد کمی از افرادی که از روش IVF استفاده می‌کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.
- حاملگی چند قلو: IVF خطر داشتن بیش از یک نوزاد را افزایش می‌دهد. باردار شدن با چند نوزاد خطرات فشار خون بالا و دیابت، زایمان زودرس و نوزاد زودرس، وزن کم هنگام تولد و نقایص مادرزادی را نسبت به بارداری با یک نوزاد مجرد به همراه دارد.
- نقائص هنگام تولد: سن مادر مهم‌ترین عامل خطر برای نقایص مادرزادی است، مهم نیست که کودک چگونه باردار شده است. اما فن آوری‌های کمک باروری مانند IVF با خطر کمی بالاتر از تولد نوزاد با مشکلات قلبی، مشکلات گوارشی و یا سایر شرایط مرتبط است. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا مشخص شود آیا روش IVF باعث افزایش این خطر می‌شود یا چیز دیگری.
- زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد: تحقیقات نشان می‌دهد که IVF خطر تولد نوزاد زود هنگام یا با وزن کم را کمی افزایش می‌دهد.
- سرطان: برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شوند ممکن است با ابتلا به نوع خاصی از تومور تخمدان مرتبط باشند. اما مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند. به نظر نمی‌رسد پس از IVF خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان به طور قابل توجهی بیشتر باشد.
چگونه برای IVF باید اقدام کرد؟
برای شروع، باید یک کلینیک معتبر باروری پیدا کرد. میزان موفقیت یک کلینیک باروری به چیزهای زیادی بستگی دارد. این موارد شامل سن و مسائل پزشکی افرادی است که تحت درمان قرار می‌دهند و هم چنین رویکردهای درمانی کلینیک. هنگامی که با یک نماینده در یک کلینیک صحبت می‌کنید، هم چنین اطلاعات دقیقی در مورد هزینه‌های هر مرحله از عمل بخواهید.
قبل از شروع چرخه IVF با استفاده از تخمک و اسپرم خود، احتمالاً شما و همسرتان به آزمایش‌های غربالگری مختلفی نیاز خواهید داشت. این شامل:
- آزمایش ذخیره تخمدان: این شامل انجام آزمایش خون برای یافتن تعداد تخمک در بدن است. به این عرضه تخمک نیز گفته می‌شود. نتایج آزمایش‌های خون، که اغلب همراه با سونوگرافی تخمدان‌ها استفاده می‌شود، می‌تواند به پیش‌بینی چگونگی پاسخ تخمدان‌ها به داروهای باروری کمک کند.
- تجزیه و تحلیل مایع منی: منی مایعی است که حاوی اسپرم است. تجزیه و تحلیل آن می‌تواند میزان اسپرم، شکل آنها و نحوه حرکت آنها را بررسی کند. این آزمایش ممکن است بخشی از ارزیابی اولیه باروری باشد. یا ممکن است کمی قبل از شروع چرخه درمان IVF انجام شود.
- غربالگری بیماری‌های عفونی شما و همسرتان هر دو برای بیماری‌هایی مانند HIV غربالگری خواهید شد.
- انتقال جنین به صورت آزمایشی: این آزمایش یک جنین واقعی را در رحم قرار نمی‌دهد. ممکن است این کار برای تعیین عمق رحم شما انجام شود. هم چنین به تعیین تکنیکی کمک می‌کند که به احتمال زیاد در هنگام وارد کردن یک یا چند جنین واقعی به خوبی کار کند.
- معاینه رحم: قبل از شروع IVF، پوشش داخلی رحم بررسی می‌شود. این ممکن است شامل انجام آزمایشی به نام سونو هیستروگرافی باشد. مایع از طریق دهانه رحم با استفاده از یک لوله پلاستیکی نازک به داخل رحم فرستاده می‌شود. این مایع به ایجاد تصاویر سونوگرافی دقیق‌تر از پوشش رحم کمک می‌کند. یا معاینه رحم ممکن است شامل آزمایشی به نام هیستروسکوپی باشد. یک تلسکوپ نازک، منعطف و نورانی از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم وارد می‌شود تا داخل آن را ببینند.
در روش IVF چند جنین منتقل می‌شود؟
تعداد جنین‌هایی که در رحم قرار می‌گیرند اغلب بر اساس سن و تعداد تخمک‌های جمع‌آوری شده است. از آن جایی که میزان چسبیدن تخمک‌های بارور شده به دیواره رحم برای افراد مسن کمتر است، معمولاً جنین‌های بیشتری منتقل می‌شوند، به جز افرادی که از تخمک‌های اهدایی یک فرد جوان، جنین‌های آزمایش شده ژنتیکی و یا در برخی موارد دیگر استفاده می‌کنند.
اکثر متخصصان از دستورالعمل‌های خاصی برای جلوگیری از بارداری چند قلو با سه قلو یا بیشتر پیروی می‌کنند. در برخی کشورها، قوانین تعداد جنین‌هایی را که می‌توان انتقال داد، محدود می‌کند. اطمینان حاصل کنید که شما و تیم پزشکی‌تان در مورد تعداد جنین‌هایی که قبل از عمل انتقال در رحم قرار می‌گیرند به توافق رسیده‌اید.
با هر جنین اضافی چه خواهید کرد؟
جنین‌های اضافی را می‌توان منجمد کرد و برای استفاده در آینده برای سال‌های طولانی ذخیره کرد. همه جنین‌ها از فرآیند انجماد و ذوب زنده نمی‌مانند، اما بیشتر آنها زنده خواهند ماند. داشتن جنین‌های منجمد می‌تواند چرخه‌های آتی IVF را کم هزینه‌تر و کمتر تهاجمی کند. یا ممکن است بتوانید جنین‌های منجمد استفاده نشده را به یک زوج دیگر یا یک مرکز تحقیقاتی اهدا کنید. هم چنین ممکن است انتخاب کنید که جنین‌های استفاده نشده را دور بریزید. اطمینان حاصل کنید که در تصمیم گیری در مورد جنین‌های اضافی قبل از ایجاد آنها احساس راحتی می‌کنید.
بارداری چند قلو را چگونه تحمل خواهید کرد؟
اگر بیش از یک جنین در رحم شما قرار داده شود، IVF می‌تواند باعث بارداری چند قلویی شود. این برای شما و نوزادانتان خطراتی را به همراه دارد. در برخی موارد، جراحی به نام کاهش جنین می‌تواند به فرد کمک کند تا نوزادان کمتری با خطرات سلامتی کمتری به دنیا بیاورد. کم کردن تعداد جنین یک تصمیم مهم با خطرات اخلاقی، عاطفی و روانی است.
آیا به خطرات مرتبط با استفاده از تخمک، اسپرم و یا جنین اهدایی یا رحم اجاره‌ای فکر کرده‌اید؟
یک مشاور آموزش دیده با تخصص در مسائل اهداکننده می‌تواند به شما در درک نگرانی‌ها، مانند حقوق قانونی اهداکننده کمک کند. هم چنین ممکن است به یک وکیل برای تشکیل پرونده‌های دادگاه نیاز داشته باشید تا به شما کمک کند والدین قانونی جنینی که در رحم رشد می‌کند، شوید.
مراحل انجام IVF
پس از تکمیل آماده‌سازی، یک دوره IVF می‌تواند حدود ۲ تا ۳ هفته طول بکشد. ممکن است به بیش از یک چرخه نیاز باشد. مراحل یک چرخه به شرح زیر است:
- تحریک ساخت تخمک بالغ
شروع چرخه IVF با استفاده از هورمون‌های آزمایشگاهی برای کمک به تخمدان‌ها برای ساخت تخمک شروع می‌شود، به جای تک تخمکی که معمولاً هر ماه رشد می‌کند. چندین تخمک مورد نیاز است زیرا برخی از تخمک‌ها پس از ترکیب شدن با اسپرم، بارور نمی‌شوند یا به درستی رشد نمی‌کنند.
داروهای خاصی ممکن است برای موارد زیر استفاده شوند:
- تحریک تخمدان‌ها: ممکن است شات‌هایی از هورمون‌هایی را برای شما تجویز کنند که به رشد بیش از یک تخمک در یک زمان کمک می‌کنند. تزریق ممکن است حاوی یک هورمون محرک فولیکول (FSH)، یک هورمون لوتئین کننده (LH) و یا هر دو باشد.
- کمک به بالغ شدن تخمک‌ها: هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی HCG و یا سایر داروها که می‌تواند به رسیدن تخمک‌ها و آماده شدن برای رها شدن از کیسه‌های آنها، به نام فولیکول، در تخمدان‌ها کمک کند.
- تاخیر در تخمک گذاری: این داروها از ترشح زودهنگام تخمک‌های در حال رشد توسط بدن جلوگیری می‌کنند.
- آماده‌سازی پوشش داخلی رحم: ممکن است در روز عمل برای جمع آوری تخمک‌ها شروع به مصرف مکمل‌های هورمون پروژسترون کنید و یا ممکن است این مکمل‌ها را در زمانی که جنین در رحم قرار می‌گیرد مصرف کنید. آنها احتمال چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم را افزایش می‌دهند.
پزشک تصمیم می‌گیرد که از کدام داروها و در چه زمانی استفاده از آنها تجویز کند. اغلب، قبل از این که تخمک‌های شما برای جمع‌آوری با روش بازیابی تخمک آماده شوند، به ۱ تا ۲ هفته تحریک تخمدان نیاز دارید. برای فهمیدن این که چه زمانی تخمک‌ها آماده هستند، ممکن است نیاز به روش‌های زیر باشد:
- سونوگرافی واژینال، یک آزمایش تصویربرداری از تخمدان‌ها برای ردیابی فولیکول‌های در حال رشد. این کیسه‌های پر از مایع در تخمدان‌ها هستند که در آن تخمک‌ها بالغ می‌شوند.
- آزمایش خون، برای بررسی نحوه پاسخ شما به داروهای تحریک تخمدان، سطح استروژن اغلب با رشد فولیکول‌ها افزایش می‌یابد. سطح پروژسترون تا پس از تخمک‌گذاری پایین می‌ماند.
دلایل توقف چرخه IVF قبل از جمع آوری تخمک
گاهی اوقات، چرخه‌های IVF باید قبل از جمع آوری تخمک‌ها لغو شوند. دلایل این امر عبارت هستند از:
- فولیکول‌های کافی رشد نمی‌کنند.
- تخمک‌گذاری خیلی زود اتفاق می‌افتد.
- تعداد زیادی فولیکول رشد می‌کند و خطر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را افزایش می‌دهد.
- سایر مسائل پزشکی رخ می‌دهد.
اگر چرخه IVF لغو شود، تیم متخصص ممکن است تغییر داروها و یا تغییر دوز دارو را توصیه کنند. این ممکن است منجر به پاسخ بهتر در چرخه‌های IVF آینده شود و یا ممکن است به شما توصیه شود که به اهداکننده تخمک نیاز دارید.
روش بازیابی تخمک
این روش برای جمع آوری تخمک از یک یا هر دو تخمدان است. در مطب پزشک و یا کلینیک انجام می‌شود. این عمل ۳۴ تا ۳۶ ساعت پس از تزریق نهایی داروی باروری و قبل از تخمک‌گذاری انجام می‌شود. قبل از بازیابی تخمک، دارویی به بانوی متقاضی داده می‌شود تا به او کمک کند آرام باشد و از احساس درد جلوگیری کند.
یک دستگاه سونوگرافی برای یافتن فولیکول‌ها در واژن قرار می‌گیرد. کیسه‌هایی در تخمدان‌ها هستند که هر کدام حاوی یک تخمک هستند. سپس یک سوزن نازک به راهنمای اولتراسوند وارد می‌شود تا از واژن عبور کند و به فولیکول‌ها برای جمع‌آوری تخمک‌ها وارد شود. این فرآیند آسپیراسیون سونوگرافی ترانس واژینال نامیده می‌شود. اگر متخصص نتوانست از طریق واژن به تخمدان‌ها دسترسی پیدا کند، ممکن است از سونوگرافی ناحیه معده برای هدایت سوزن از معده و داخل تخمدان استفاده شود.
تخمک‌ها از طریق یک سوزن متصل به دستگاه مکنده از فولیکول‌ها خارج می‌شوند. چندین تخمک را می‌توان در حدود ۲۰ دقیقه جدا کرد. بعد از عمل جراحی، فرد ممکن است گرفتگی و احساس پری و یا فشار داشته باشد. تخمک‌های بالغ در مایعی قرار می‌گیرند که به رشد آنها کمک می‌کند. تخمک‌هایی که سالم و بالغ به نظر می‌رسند با اسپرم مخلوط می‌شوند تا جنین ایجاد کنند. اما همه تخمک‌ها نمی‌توانند با موفقیت بارور شوند.
روش بازیابی اسپرم
اگر از اسپرم شریک زندگی خود استفاده می‌کنید، باید صبح روز پس از بازیابی تخمک، نمونه منی در مطب یا کلینیک پزشک جمع‌آوری شود و یا می‌توان اسپرم را زودتر از موعد جمع‌آوری کرد و منجمد کرد. اغلب نمونه منی از طریق خودارضایی جمع‌آوری می‌شود. اگر فردی نتواند انزال کند و یا اسپرمی در منی نداشته باشد، می‌توان از روش‌های دیگر استفاده کرد. به عنوان مثال، در روشی به نام آسپیراسیون بیضه از یک سوزن یا جراحی برای جمع آوری اسپرم مستقیم از بیضه استفاده می‌شود. از اسپرم اهداکننده نیز می‌توان استفاده کرد. اسپرم از مایع منی در آزمایشگاه جدا می‌شود.
بعد از عمل IVF
پس از انتقال جنین به رحم، می‌توان به روال معمول روزانه خود بازگشت. تخمدان‌ها ممکن است هنوز بزرگ شده باشند، بنابراین فعالیت‌های شدید و یا رابطه جنسی ممکن است باعث ناراحتی شود. از تیم پزشکی خود بپرسید که چه مدت باید از این موارد دوری کنید. عوارض جانبی معمول عبارت هستند از:
- دفع مقدار کمی مایع شفاف یا خون بلافاصله پس از عمل، به دلیل سواب زدن دهانه رحم قبل از انتقال جنین است.
- حساسیت سینه به دلیل سطوح بالای استروژن
- نفخ خفیف
- گرفتگی خفیف
- یبوست
در صورت وجود درد متوسط و یا شدید یا خونریزی شدید از واژن پس از انتقال جنین باید با تیم پزشکی تماس گرفت. احتمالاً باید از نظر عوارضی مانند عفونت، پیچش تخمدان و سندرم تحریک بیش از حد تخمدان معاینه شوید.
چه مدت طول می‌کشد تا نتایج عمل IVF مشخص شود؟
حداقل ۱۲ روز پس از بازیابی تخمک، آزمایش خون می‌دهید تا بفهمید باردار هستید یا خیر. اگر باردار هستید، احتمالاً برای مراقبت‌های دوران بارداری به یک متخصص زنان و زایمان یا سایر متخصصان بارداری ارجاع داده می‌شوید.
اگر باردار نیستید، مصرف پروژسترون را قطع می‌کنید و احتمالاً ظرف یک هفته پریود می‌شوید. اگر پریود نشدید یا خونریزی غیرمعمول دارید با تیم پزشکی خود تماس بگیرید. اگر می‌خواهید چرخه دیگری از IVF را امتحان کنید، تیم پزشکی ممکن است اقداماتی را برای بهبود شانس باردار شدن دفعه بعد پیشنهاد دهد.
عوامل موثر در موفقیت روش IVF
شانس تولد نوزاد سالم پس از استفاده از IVF به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- سن مادر: هر چه جوان‌تر، احتمال بارداری و تولد نوزاد سالم با استفاده از تخمک‌های خود در طی IVF بیشتر می‌شود. اغلب، افراد ۴۰ سال و بالاتر هستند.
- توصیه می‌شود در مورد استفاده از تخمک‌های اهدا کننده در طول IVF برای افزایش شانس موفقیت فکر کنید.
- وضعیت جنین: انتقال جنین‌هایی که توسعه یافته‌تر هستند در مقایسه با جنین‌های کمتر رشد یافته با نرخ حاملگی بالاتر مرتبط است. اما همه جنین‌ها در فرآیند رشد زنده نمی‌مانند.
- تاریخچه باروری: احتمال بارداری افرادی که قبلاً زایمان کرده‌اند با استفاده از IVF بیشتر از افرادی است که هرگز زایمان نکرده‌اند. میزان موفقیت برای افرادی که قبلا چندین بار IVF را امتحان کرده‌اند اما باردار نشده‌اند، کمتر است.
- علت ناباروری: داشتن مقدار متوسط تخمک شانس شما را برای باردار شدن با استفاده از IVF افزایش می‌دهد. افرادی که آندومتریوز شدید دارند نسبت به کسانی که بدون علت مشخصی ناباروری دارند کمتر احتمال دارد با استفاده از IVF باردار شوند.
- عوامل سبک زندگی: سیگار کشیدن می‌تواند شانس موفقیت با روش IVF را کاهش دهد. اغلب، افرادی که سیگار می‌کشند، تخمک‌های کمتری در طی IVF بازیابی می‌شوند و ممکن است بیشتر سقط شوند. چاقی هم چنین می‌تواند شانس باردار شدن و بچه‌دار شدن را کاهش دهد. استفاده از الکل، مواد مخدر، کافئین زیاد و برخی داروها نیز می‌تواند مضر باشد.
سخن آخر
خوشبختانه با پیشرفت علم در تمامی زمینه‌ها، زندگی بشر و مشکلات مربوط به آن در اکثر موارد کمتر شده است. در حوزه خانواده، بسیاری از روش‌های امروزی به زوج‌های جوان و حتی افرادی که دیر ازدواج کرده‌اند این شانس را می‌دهد تا بتوانند لذت مادر و پدر شدن را بچشند. اگر شما هم مشکل ناباروی دارید، قبل از انتخاب روش‌های بارداری، مطالعات کافی داشته باشید و چندین مشاوره بگیرید تا بهترین روش را برای خود بیابید. با پزشک خود در مورد عواملی که در مورد شما صدق می‌کند و این که چگونه ممکن است بر شانس بارداری موفق شما تأثیر بگذارد صحبت کنید.