یکی از دغدغه هایی که برای مادران باردار به وجود میآید، در رابطه با سایز پستان یا اندازه سینه است که آیا سایز سینه در مقدار شیر مادر تاثیر دارد یا تغییر فرم پستان در شیردهی صورت میگیرد یا خیر.
همانطور که مادران باردار مشابه یکدیگر نیستند و تفاوتهای زیادی در بارداری آنها وجود دارد، اندازه پستانها و ظاهر آنها نیز مشمول تفاوت میشود. لذا انتظار میرود که مقدار شیر نیز پس از پایان دوره بارداری متفاوت باشد. مسئلهای که وجود دارد این است که ظاهر پستانها میتواند ویژگیهایی چون بزرگ، کوچک، بیضی، گرد، پهن، باریک، ناهموار، افتاده یا پر را دارا باشد؛ حالا سوال اینجاست که آیا تغییر فرم پستان در شیردهی ایجاد میشود و یا شیردهی باعث تغییر اندازه پستان میشود؟..
در این مقاله میخواهیم به نقد پاسخ این سوالات بپردازیم و تاثیر اندازه سینه در شیردهی را مورد شرح قرار دهیم.
تاثیر اندازه سینه در شیردهی
میتوان صراحتا اعلام کرد که اندازه سینه یا سایز پستان در شیردهی و مقدار شیر مادر تاثیری ندارد و آنچه که مقدار شیر مادر را مشخص میکند، غده شیری است. در واقع اندازه سینه همان چربی موجود در آن است که سایز آن را تعیین میکند. سینه ای که بزرگ باشد دارای چربی بیشتری است و سینه کوچک از چربی کمتری برخوردار است که این بزرگی و کوچکی وابسته به چربی نمیتوانند تعیین کننده مقدار شیر باشند. لذا اگر باردار هستید و نگران مقدار شیر خود پس از زایمان میباشید، نیازی نیست نگران باشید، بافت غدهای میتواند در سینه کوچک هم به میزان زیادی مایع شیر ترشح کند. با این حساب مادران با اندازههای مختلف سینه قادر به تولید شیر سالم برای کودک نوزاد خود هستند.
از سوی دیگر میتوان گفت که میزان شیر مادر به دفعات شیردهی بستگی دارد. طبق نظریه علمی و اعتقاداتی که از ایام قدیم وجود دارد، افزایش تعداد دفعات شیردهی میتواند سبب افزایش شیر شود، چرا که قدرت مکش نوزاد سبب تحریک غده شیری میشود و آن را به ترشح بیشتر شیر وامیدارد؛ این در حالی است که اگر نوزاد برای بازه زمانی نسبتا طولانی و حتی یکی دو روزه، شیر مادر را نخورد، شاهد کاهش شیر و در ادامه آن خشک شدن شیر خود خواهد بود. البته در طی مدتی کوتاه پر شدن زیاد سینه صورت میگیرد و در ادامه خشکی پستان حاصل خواهد شد.
آیا شیردهی باعث تغییر اندازه پستان میشود؟
طبق تجربیات و پژوهشهایی که انجام گرفته است، اندازه کاپ سینه پس از شیر دهی به حالت اولیه بازمیگردد و حتی در مواردی اندازه سینهای که نوزاد آن را به علت شیر خوردن مکیده است، کوچکتر میشود. بر اساس پژوهشی که انجام شده است حتی اگر بیش از ۷۰ درصد مادران پس از بارداری شاهد تغییر یا افزایش سایز سینه خود باشند، نمیتوان گفت که این فرآیند به شیردهی مرتبط است و عملا تغییرات سایز سینه پس از دوران بارداری، عوارضی است که از آن دوره بر جای مانده است و علت آن را باید از جای دیگری جویا شد.
درست است که پستانها بعد از شیردهی بزرگتر میشوند و حالت شل شدگی پیدا میکنند، اما این اثرات پس از پایان دوره شیردهی پایان مییابد و تنها امکانی که وجود دارد این است که سینهها پس از گذشت هر دوره از بارداری دچار افتادگی پستان شوند که حتی این تغییر نیز تحت تاثیر شیر دادن مادر نیست.
در یک مرجع تخصصی از آکادمی متخصصان کودکان و نوزادان در آمریکا (AAP)، افزایش وزن و سنگینی پستان یک نوع عامل تغییرات پستان است و تقریبا درصد کمی از تغییر آن را میتوان به شیردهی ارتباط داد.
در حالتی که چندین زایمان انجام دادهاید و سنتان افزایش پیدا کرده است، باید از یک رژیم غذایی سالم استفاده کنید و ورزش و تحرک را فراموش نکنید. در این صورت میتوانید از افتادگی پستانها و افزایش نامطلوب سایز سینه جلوگیری به عمل آورید. توجه داشته باشید که استعمال دخانیات سبب ایجاد خاصیت ارتجاعی پوست میشود، بنابراین برای حفظ سلامت ظاهری اندام خود خوب است که از استعمال دخانیات بپرهیزید.
ایمپلنت سینه و شیردهی
یکی از مشکلات یا به عبارتی مسائلی که اغلب مادران درگیر آن هستند این است که اگر ایمپلنت سینه انجام داده باشند و میتوانند به نوزاد خود شیر بدهند یا خیر. در حالت کلی انجام ایمپلنت سینه با شیر دادن مداخلتی ندارد و میتوان بدون بروز مشکل به نوزاد شیر داد. البته قابل ذکر است که چگونگی انجام جراحی نیز میتواند امکان یا عدم امکان شیر دهی را مشخص کند. در هر صورت سعی کنید پیش از انجام جراحی با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید و از او مشورت بگیرید. نواحی نوک و هاله پستان و قسمتهای مربوط به این نواحی نباید آسیب ببیند، در این صورت شیر دهی به احتمال خیلی زیاد امکان پذیر است.
تغییر فرم پستان در شیردهی
بارداری و زایمان جزء طبیعیترین مراحل زندگی بانوان است که برای آنها مشکلاتی را ایجاد میکند و در حالت کلی بسیاری از این مشکلات قابل رفع هستند و میتوان طی انجام اقداماتی از بروز یا پیشرفت این نوع از مشکلات جلوگیری به عمل آورد. تورم سینه، تاخیر در ترشح شیر، زخمی شدن نوک سینه، خشک شدن و ترک برداشتن نوک سینه از جمله عواملی هستند که پس از بارداری و زایمان ممکن است مادر با آنها مواجه شود که این عوامل به عنوان تغییر فرم پستان در شیردهی تلقی میشوند.
تورم سینه
تورم در سینههای مادر یک امر طبیعی است که حدودا در روزهای دوم تا سوم آغاز میشود و تا ۱۲ الی ۲۴ ساعت ادامه پیدا میکند که به علت تغییرات ناگهانی هورمونها این افزایش حجم شیر اتفاق میافتد. تحت این شرایط رگهای خونی در سینهها پر از خون شده و سبب تجمع مایع در سینهها میشود. احساس سفتی، تورم و درد کل ناحیه سینه را فرا میگیرد. در صورتی که شیر تجمع یافته از سینه خارج نشود، تولید آن کم میشود و در نهایت ممکن است به خشکی شیر نیز برسد. حمام آب گرم و کیسه آب یخ به مدت ۱۵ دقیقه در فاصله بین هر شیردهی میتوانند به منظور بهبود تورم پستانها مورد استفاده قرار بگیرند. اگر امکان مکیدن نوزاد برای خارج شدن شیر وجود نداشت باید از دست یا پمپ برای خارج سازی شیر استفاده کنید.
خشک شدن و ترک برداشتن نوک سینه
واکنش آلرژیک در اثر لمس پوست میتواند سبب خشک شدن و به دنبال آن ترک برداشتن پوست شود. این واکنش میتواند در اثر برخورد محصولات شیمیایی اعم از پودر لباسشویی، پارچه، نرم کننده و یا صابون ایجاد شود. لذا اگر پوست یا نوک پستانهای شما در اثر برخورد با موارد این چنینی خشک شد و یا ترک برداشت، میتوان به این نتیجه رسید که نسبت به محصولات شیمیایی و یا مواد معطر درون آنها آلرژی دارید.
تاخیر در ترشح شیر
این امکان وجود دارد که ترشح شیر از سینه مادر با تاخیر مواجه شود. نباید از شیشه شیر به عنوان جایگزین سیر مادر استفاده کنید و خوب است که تا زمان ترشح شیر، از سرنگ استفاده به عمل آورید.
زخمی شدن نوک سینه
در هفتههای اول شیردهی امکان ایجاد زخمهای کوچ در نوک سینه مادر وجود دارد. بهتر است دهان نوزاد را به درستی در قسمت پستان قرار دهید تا از بروز زخمهای اضافه جلوگیری کرده باشید. خوب است در انتهای هر دوره از شیردهی با استفاده از دست دهان نوزاد را از سینه خود جدا کنید. همچنین ناگفته نماند که باید از هر سینه به اندازه کافی به نوزاد شیر بدهید تا تخلیه شیر به درستی انجام شود. اگر تخلیه درست انجام نشود، نشانههایی چون مانند خون مردگی، درد و تورم در ناحیه سینه ایجاد خواهد شد. به کار بردن یخ و خشک نگه داشتن سینهها میتواند برای بهبود مفید باشد. توجه داشته باشید در بدو تولد نوزاد علاقه بسیاری به مکیدن پستان و فعالیت بیشتر دارد.
افتادگی یا مسطح شدن سینه ها
بافت سینه در اثر جریان شیر کشیده میشود که این کشیدگی در برخی از مادران پس از دوران شیردهی در هنگامی که سازههای مولد شیر به اندازه اولیه خود بازمیگردد، به صورت کش آمده یا خالی میشود. این یک مشکل رایج است که نگرانی پزشکی ندارد.
ژنتیک، تعداد بارداری مادر، بزرگ بودن سینهها پیش از بارداری، افزایش وزن نامناسب در بارداری، استعمال دخانیات و وزن نیز از جمله مواری هستند که با فاکتورگیری از شیردهی مادر منجر به افتادگی یا مسطح شدن سینهها میشوند. جراحیها و کارهای زیادی اعم از پروتز پستان و یا لیفت پستان وجود دارند که میتوان فرم تغییر یافته پستان را درست کرد. جراحی ماموپلاستی کاهشی نیز روشی است که به منظور کوچک کردن سینههای بانوانی که از نظر ژنتیکی مشکل دارند و یا پس از بارداری و شیردهی با این مشکل مواجه شدهاند، به کار گرفته میشود.
عفونت سینه
زمانی که ترک یا زخمی بر روی سینه وجود دارد ممکن است که باکتری از طریق درزهای ایجاد شده وارد بدن شود. لذا اگر ترک خوردگی و یا زخم سینه با علائمی مانند آنفولانزا، تب و خستگی زیاد همراه باشد، مراجعه به پزشک برای شما ضرورت دارد. استفاده از آنتی بیوتیک میتواند چاره مشکل شما باشد و مشکلی در شیردهی ایجاد نمیکند.
برفک نوک سینه
برفک نوک سینه در اثر مخمرهایی که در دهن نوزاد وجود دارد که به سینههای مادر انتقال پیدا میکند، ایجاد میشود. کرمهای ضد قارچ برای درمان مناسب هستند.
نامتقارن بودن سینهها نیز از دیگر مشکلاتی است که در فرم پستانها ایجاد میشود.
امیدواریم مطالب ارائه شده برای شما مفید باشند و دوران بارداری و شیردهی موفقیت آمیزی داشته باشید.