۵ نوع آلرژی پوستی در نوزادان، درمان و پیشگیری

دلایل مختلفی برای ایجاد حساسیت پوستی شایع در نوزادان وجود دارد اما در صورت درمان صحیح جای نگرانی وجود ندارد. آلرژی به عنوان یک بیماری مزمن پوستی تعریف می‌شود که به دلیل پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن به یک آلرژن یا یک ماده ناشناخته رخ می‌دهد. آلرژی پوستی در نوزادان ممکن است به دلیل غذا، گزش و نیش حشرات و حیوانات یا واکنش‌های نامطلوب به داروها ایجاد شود. نواحی رایجی که در آن آلرژی رخ می‌دهد عبارت هستند از: بینی، پوست، چشم‌ها و دستگاه گوارش. در نوزادان، آلرژی‌های پوستی معمولاً به شکل بثورات، تورم و خارش پوست ظاهر می‌شوند. در ادامه این مقاله با پینو بیبی همراه باشید تا درباره آلرژی‌های پوستی رایجی که در نوزادان دیده می‌شود، علل، علائم، درمان و تکنیک‌های پیشگیری بیشتر بدانید.

چه کسی آلرژیک است؟

اغلب تمایل به ایجاد آلرژی در افراد مختلف وجود دارد، به این معنی که ژن‌ها می‌توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. با این حال، این بدان معنا نیست که همه فرزندان شما فقط به این دلیل دچار آلرژی می‌شوند که ممکن است شما، شریک زندگی یا یکی از فرزندانتان آلرژی داشته باشید. علاوه بر این، کسی معمولاً یک آلرژی خاص را به ارث نمی‌برد، فقط شانس آلرژی را به ارث می‌برد. حتی اگر یکی از اعضای خانواده آلرژی نداشته باشد، برخی از کودکان آلرژی دارند و افرادی که به یک چیز حساسیت دارند، به چیزهای دیگر حساسیت دارند. علائم آلرژی برای غذا، دارو یا حشرات عبارت هستند از:

• آسم
• مشکل تنفسی
• معده درد
• سفتی در گلو
• چشم‌های متورم
• تورم
• استفراغ
• کهیرها
• سرفه کردن
• چشم‌های خارش دار 
• آبریزش بینی و چشم
• افت ناگهانی فشار خون

آلرژی ممکن است متفاوت باشد. آلرژی ممکن است تغییر کند. یک فرد گاهی اوقات ممکن است یک واکنش خفیف داشته باشد که تنها یک سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می دهد، مانند کهیرهای پوستی. نتیجه می‌تواند شدیدتر باشد و در مواقع دیگر بیش از یک قسمت از بدن را درگیر کند. در گذشته، پاسخ ملایم به معنای واکنش ملایم در آینده نیست.

آلرژی‌های پوستی رایج در نوزادان

در این مقاله پینو بیبی برخی از انواع رایج آلرژی‌های پوستی که در نوزادان دیده می‌شود را فهرست کرده است.

• اگزما یا درماتیت آتوپیک
• کهیر یا اورتیکاریا
• کهیر پاپولار
• درماتیت تماسی
• آنژیوادم

هر نوع حساسیت پوستی دلایل، مدیریت پزشکی و درمان‌های خانگی خاص خود را دارد. آلرژی ممکن است همیشه درمان نداشته باشد، اما قطعاً راهی برای کاهش علائم وجود دارد.

درماتیت آتوپیک یا اگزما

این وضعیت التهابی مزمن و عودکننده منجر به خارش و خطر عفونت‌های پوستی می‌شود. رایج‌ترین قسمت‌های پوست برای نشان دادن این وضعیت، صورت و چین‌های پوستی است. اگزما حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از کودکان را در ایالات متحده و اروپای غربی مبتلا می‌کند.

علائم درماتیت آتوپیک یا اگزما

• خارش
• بثورات
• برجستگی‌های ریز قرمز روی صورت، پیشانی، پوست سر و بعداً روی تنه
• پوست خشک
• برجستگی‌های قرمز روی ساعد، زانو و مچ پا در نوزادانی که می‌خزند

علل درماتیت آتوپیک یا اگزما

• آلرژن‌های استنشاقی: برخی از آلرژن‌ها گرد و غبار خانه (شایع ترین آلرژن)، گرده گل‌ها و گیاهان، پوست، مو، پَر و شوره حیوانات خانگی هستند.
• محرک‌های پوستی: چند محرک رایج پوستی که باعث ایجاد آلرژی می‌شوند عبارت هستند از پشم، نایلون، مواد اکریلیک، کف اضافی در حمام‌های حباب دار، صابون‌ها، لوسیون‌های بسیار معطر و غیره.
• آلرژن‌های غذایی: کمتر از ۱۰ درصد از نوزادان یک ماده غذایی را به عنوان علت اگزما نشان می‌دهند.

درمان درماتیت آتوپیک یا اگزما

• درمان اگزما بر مدیریت موثر این بیماری و اجتناب از محرک‌های بالقوه متمرکز است. بدون مشورت با پزشک اطفال هیچ دارویی به نوزاد ندهید.
• کورتیکواستروئیدهای موضعی از انواع مختلف می‌تواند برای مدیریت اگزما استفاده شود.
• سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی موضعی می‌توانند به رفع علائم اگزما کمک کنند، اگر چه تحقیقات بیشتری برای اثبات اثربخشی آن‌ها مورد نیاز است.
• آنتی هیستامین‌ها در زمان خواب معمولاً به دلیل اثر آرام بخش برای کمک به تسکین خارش تجویز می‌شوند. مطالعات بیشتری برای اثبات ایمنی و اثربخشی آنتی هیستامین‌ها در نوزادان مورد نیاز است.
• با این حال، استفاده از کرم‌های غلیظ روان کننده پوست (غیر دارویی) ممکن است مفید باشد. همچنین خودداری از مالیدن پوست با حوله برای خشک کردن آن، دست زدن به آن برای جذب آب بسیار مفید است.

پزشکان متخصص اطفال و متخصص نوزادان می‌گویند: استفاده منظم از مرطوب‌کننده‌ها برای حفظ سد پوستی، به حداقل رساندن حمام‌ها گرم و طولانی و اجتناب از قرار گرفتن در معرض آلرژن‌هایی که این بیماری را تشدید می‌کنند، می‌تواند به کنترل علائم کمک کند. در صورت شعود کردن اگزما، برای ارزیابی نیاز به درمان موضعی کورتیکواستروئید و آنتی هیستامین‌ها به پزشک مراجعه کنید.

کهیر یا اورتیکاریا

کهیر که به آن اورتیکاریا نیز می‌گویند، نوعی بثورات آلرژیک است که در اثر آزاد شدن هیستامین و IgE در بدن ایجاد می‌شود که در پاسخ به یک واکنش آلرژیک رخ می‌دهد. این تورم سطحی می‌تواند در هر قسمتی از بدن ظاهر شود.

علائم کهیر یا اورتیکاریا

• ایجاد ضایعات، که دارای برآمدگی، قرمز، گرم و متورم هستند. به این ضایعات Skin Wheal نیز می‌گویند.
• ضایعات ممکن است دارای خطوط صورتی یا قرمز با مرکز رنگ پریده باشند.
• اندازه آنها ممکن است از قطر یک و نیم سانتی‌متر تا چندین سانتی‌متر متغیر باشد.
• آنها معمولاً بسیار خارش دارند.

علل کهیر یا اورتیکاریا

آلرژی به یک یا چند مورد از موارد زیر می‌تواند منجر به کهیر شود:

• شیر
• شکلات
• آبزیان صدف
• کپک
• حیوانات خانگی (ترشحات، پوست، مو، فلس، پشم، پَر و مدفوع حیوانات خانگی)
• داروهایی مانند پنی سیلین، داروهای سولفا، ایبوپروفن، آسپرین، آنتی اسیدها، قطره‌های چشم و گوش، ملین‌ها و غیره.
• برخی از ویروس‌ها نیز ممکن است باعث کهیر شوند.
• دمای شدید
• در برخی موارد علت مشخصی برای کهیر وجود ندارد.

درمان کهیر یا اورتیکاریا

کهیر معمولاً خود محدود شونده است و نیازی به مداخله پزشکی گسترده ندارد. علائم معمولاً خود به خود بهبود می‌یابند. اما با قرار گرفتن پوست در معرض آب ولرم از طریق حمام، خارش ممکن است کاهش یابد. در صورت لزوم، پزشک اطفال ممکن است لوسیون کالامین موضعی یا آنتی هیستامین‌های خوراکی را تجویز کند.

کهیر پاپولار

این یک بیماری التهابی مزمن است که در اثر نیش حشرات ایجاد می‌شود. برخی از حشرات رایج که نیش آنها می‌تواند باعث کهیر پاپولار شود عبارت هستند از کک، ساس، مگس، هیره و کنه. بر اساس گزارش بنیاد آسم و آلرژی آمریکا، ۵ درصد از جمعیت ایالات متحده به آلرژی حشرات مبتلا هستند و سالانه حدود ۱۰۰ نفر در ایالات متحده تسلیم آنافیلاکسی نیش حشرات می‌شوند.

علائم کهیر پاپولار

• پاپول‌های خارش دار و چرخ مانند روی پوست.
• برجستگی‌ها معمولاً ممکن است به صورت خوشه‌ای در یک منطقه خاص ظاهر شوند.
• آنها ممکن است با مایع پُر شوند.
• ضایعات معمولاً در عرض چند دقیقه یا چند ساعت ناپدید می‌شوند، اما در برخی موارد ممکن است مزمن و عود کننده باشند.

علل کهیر پاپولار

علت اصلی کهیر پاپولار واکنش بیش از حد حساس بدن به نیش حشرات است. بررسی اتاق و گهواره کودک برای آفات احتمالی مانند ساس و کنه می‌تواند به شناسایی حشره کمک کند. در برخی موارد استفاده از یک دافع حشرات مناسب (بی خطر برای نوزادان) ممکن است مفید باشد.

درمان کهیر پاپولار

کهیر پاپولار به طور کلی یک بیماری خود محدود شونده است و علائم در نهایت فروکش می‌کند. برای تسکین خارش شدید، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای موضعی یا آنتی هیستامین‌ها را تجویز کند.

درماتیت تماسی آلرژیک

این یک نوع اگزما است که در اثر تماس پوست با یک ماده حساسیت زا ایجاد می‌شود. بیشترین شیوع آن در میان نوزادان تا سن سه سالگی است. درماتیت تماسی آلرژیک قبلاً در نوزادان غیرمعمول بود، اما به دلیل افزایش قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها در سنین کودکی، موارد افزایش یافته است.

علائم درماتیت تماسی آلرژیک

• خارش خفیف تا شدید در محل آسیب دیده
• پوست قرمز، خشک و پوسته پوسته با مرزهای قابل مشاهده
• کیسه‌های پر از مایع نیز می‌توانند ظاهر شوند.

علل درماتیت تماسی آلرژیک

• تماس با فلزاتی مانند نیکل، آلومینیوم، کبالت، جیوه و غیره. نیکل رایج‌ترین آلرژن فلزی شناخته شده است.
• دستکش‌های لاستیکی که توسط پزشک یا مراقب کودک استفاده می‌شود، در حین تمیز کردن یا معاینه نوزاد نیز ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد کند.
• عطرها و رنگ‌های مورد استفاده در محصولات کودک نیز ممکن است آلرژن بالقوه باشند.

درمان درماتیت تماسی آلرژیک

• شناسایی و حذف آلرژن
• استفاده از مرطوب کننده
• مرطوب کردن ناحیه اسیب دیده با آب خنک
• کورتیکواستروئیدها و آنتی هیستامین‌های موضعی که توسط پزشک برای موارد حاد با تحریک شدید تجویز می‌شود.

آنژیوادم

این یک واکنش آلرژیک است که باعث التهاب لایه‌های عمیق‌تر پوست می‌شود. ممکن است همراه با کهیر رخ دهد یا خود به خود ظاهر شود.

علائم آنژیوادم

• التهاب می‌تواند در هر جایی اتفاق بیفتد اما بیشتر در اطراف چشم‌ها، دست‌ها، پاها و دهان شایع است.
• گرفتگی معده ممکن است رخ دهد.
• موارد شدید ممکن است به دلیل تورم بافت‌ها باعث مشکل در تنفس و بلع شوند.

علل آنژیوادم

واکنش آلرژیک به یک یا چند مورد زیر ممکن است باعث آنژیوادم شود.

• کپک
• مصرف برخی از مواد غذایی
• دندلر (قاصدک)
• گرده گیاهان
• مواد مخدر
• نیش حشرات
• به ندرت، آنژیوادم ارثی (HAE) نیز دیده می‌شود. ممکن است باعث واکنش‌های آلرژیک مکرر و شدید شود که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

درمان آنژیوادم

• شناسایی و حذف آلرژن
• برای خلاص شدن از گرد و غبار، ملحفه‌ها، روبالشی‌ها و پتوهای کودک را به‌ طور مرتب عوض کرده و بشویید.
• در موارد شدید ممکن است نیاز به داروهایی مانند آنتی هیستامین‌ها و کورتیکواستروئیدهای تجویز شده توسط پزشک باشد.
• داروهای خانگی مانند حمام بلغور جو دوسر و کرم‌های مانع حاوی لانولینی یا ستوماکروگولی ممکن است کمک کنند. قبل از امتحان هر گونه درمان خانگی با پزشک مشورت کنید.

نکات کلیدی و مهم جهت پیشگیری از بروز آلرژی در کودکان

در زیر چند راه برای جلوگیری از حساسیت پوستی در نوزادان آورده شده است.

• اگزما یک حساسیت پوستی است که باعث ایجاد بثورات و خارش در نوزادان می‌شود.
• کهیر یا کهیر تورم‌های پوستی هستند که می‌توانند در هر نقطه از بدن ایجاد شوند.
• نیش حشرات باعث کهیر پاپولار می‌شود که به صورت پاپول‌های خاردار و چرخ مانند ظاهر می‌شود.
• درماتیت تماسی آلرژیک یک پاسخ پوستی است که در اثر قرار گرفتن در معرض آلرژن ایجاد می‌شود.
• آنژیوادم تورم بافت‌های عمیق پوست، معمولاً در اطراف چشم یا دهان است.
• درمان آلرژی‌های پوستی در نوزادان به شرایط خاص بستگی دارد و شامل کرم‌های موضعی، داروها و اجتناب از محرک‌ها است.
• برای آلرژی‌های پوستی طولانی یا شدید، بهتر است برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
• برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر، آلرژن را شناسایی کرده و از آن دوری کنید.
• همچنین توصیه می‌شود از قرار گرفتن در معرض غذاهایی که پتانسیل بالایی برای نوزادان آلرژیک دارند خودداری کنید. بهتر است قبل از مصرف غذاهایی مانند تخم مرغ، ماهی، سویا و غیره با پزشک مشورت کنید.
• اگر تأیید شود که کودک به غذای خاصی حساسیت دارد، مادر شیرده ممکن است از خوردن غذا اجتناب کند.
• برای جلوگیری از آلرژی ناشی از کک و ساس، حیوانات خانگی و فرش‌ها را تمیز نگه دارید.
• برای جلوگیری از درماتیت تماسی آلرژیک از قرار گرفتن کودک در معرض فلزاتی مانند نیکل خودداری کنید.
• اگر می‌توانید داروهای اورژانسی را به عنوان پاسخ به واکنش‌های آلرژیک در خانه نگه دارید، با پزشک اطفال صحبت کنید.

چه زمانی به خاطر آلرژی پوستی نوزادان باید به پزشک مراجعه کنیم؟

هنگامی‌ که متوجه علائم شدید و مشکوک به حساسیت پوستی نوزاد هستید، خوب است به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است یک تزریق خودکار اپی نفرین را برای کمک به شوک آنافیلاکتیک توصیه کند، وضعیتی که در آن نوزاد واکنش آلرژیک شدید دارد.

برخی از آلرژی‌ها، مانند کهیر، ممکن است خفیف و گاه به گاه باشند، و به ندرت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. با این حال، اگر این وضعیت به طور مکرر رخ دهد یا بیش از شش هفته ادامه یابد، باید کودک را نزد پزشک ببرید.

سوالات متداول در خصوص واکنش آلرژی پوستی در کودکان

بثورات آلرژیک در نوزادان چقدر طول می‌کشد؟

بثورات آلرژیک مانند کهیر (اورتیکاریا) مدت کوتاهی باقی می‌ماند و با داروهای ضد حساسیت (آنتی هیستامین‌ها) قابل درمان است. موارد خفیف درماتیت تماسی آلرژیک معمولاً طی چند روز یا چند هفته خود به خود برطرف می‌شوند.

آیا وازلین برای بثورات آلرژیک در نوزادان مفید است؟

می‌توانید از وازلین برای تسکین بثورات خشک و خارش دار در موارد حساسیت پوستی مانند درماتیت آتوپیک یا درماتیت پوشک (راش پوشک) استفاده کنید. با این حال، ابتدا با پزشک مشورت کنید زیرا وازلین (ژل نفتی) ممکن است برای همه انواع راش‌های آلرژیک مناسب نباشد.

چگونه می‌توانم اگزما و آلرژی را در نوزادان تشخیص دهم؟

پزشکان عقیده دارند، آلرژی یک اصطلاح گسترده است که برای تعریف پاسخ ایمنی بدن به هر ماده (آلرژن) که معمولاً برای افراد دیگر بی‌ضرر است، استفاده می‌شود. آلرژن‌ها ممکن است موادی باشند که به طور منظم در محیط یافت می‌شوند، مانند گرد و غبار، گرده، کنه، حیوانات خانگی و برخی مواد غذایی. اگزما یا درماتیت آتوپیک یک بیماری التهابی پوستی است که با قرمزی، خارش و بثورات تراوش کننده مشخص می‌شود که می‌آید و می‌رود و در نتیجه پوست خشک و حساس می‌شود.

آلرژی‌های پوستی در نوزادان غیر معمول نیست، اما در صورت افزایش دفعات یا شدت ممکن است به مراقبت‌های پزشکی نیاز داشته باشد. آلرژی‌هایی مانند اگزما، کهیر، کهیر پاپولار، درماتیت تماسی یا آنژیوادم ممکن است در صورت تماس کودک با مواد حساسیت‌زا مانند گرد و غبار، گرده، پوست حیوانات خانگی، نیش حشرات، برخی فلزات، محصولات مراقبت از نوزاد، برخی مواد غذایی یا حتی لباس‌های نوزاد ایجاد شود. نوزادان ممکن است با رشد علائم آلرژی را کمتر نشان دهند. تا آن زمان، شناسایی آلرژن ممکن است به جلوگیری از دوره‌های بعدی آلرژی کمک کند. با این حال، قبل از این که نوزاد خود را با داروهای ضد حساسیت موضعی یا خوراکی بدون نسخه درمان کنید، باید به پزشک مراجعه کنید.

شما می‌توانید با ضد آلرژی کردن خانه خود، خطر ابتلا به آلرژی را در فرزندتان کاهش دهید. این اینفوگرافیک را ذخیره کنید تا از مراحلی که می‌توانید برای داشتن یک محل زندگی بدون آلرژن داشته باشید؛ مطلع شوید.

آیا کودکان شما به صورت ارثی آلرژی دارند؟

آلرژی، واکنش‌های غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن به چیزهایی هستند که معمولاً برای اکثر افراد مضر هستند. اگر فردی به چیزی حساسیت داشته باشد، سیستم ایمنی بدن اشتباه می‌کند که به بدن آسیب می‌رساند. آلرژن‌ها به موادی که باعث واکنش‌های آلرژیک می‌شوند، مانند برخی غذاها، گرد و غبار، گرده گیاهان یا داروها، آلرژی‌زا هستند. در ایالات متحده، آلرژی یکی از علل مهم بیماری است. بیش از ۵۰ میلیون آمریکایی از جمله میلیون‌ها کودک آلرژی دارند. سالانه حدود دو میلیون روز مدرسه به دلیل آلرژی است.

پاسخ ارثی آلرژی

شرایط آلرژیک زیر نیز توسط محققان با احتمال مناسب انتقال ژنتیکی به فرزندان مرتبط بود:

رینیت آلرژیک (مانند تب یونجه): ۹۱-۳۱ درصد ژنتیکی.

درماتیت ارثی (مانند اگزما) بین ۷۱ تا ۸۴ درصد است.

همچنین، محققان پزشکی مستند کرده‌اند که اگر والدینی نیز آسم داشته باشند، احتمال ابتلای کودک به آسم بیشتر است. در صورتی که هر دو والدین این شرایط را تجربه کنند، آسم و آلرژی نیز در کودکان خردسال بسیار شایع‌‌تر است.

دلایل تست آلرژی کودک

اگر کودک شما علائمی از شرایط آلرژیک مانند تخلیه مداوم بینی، عطسه، احتقان بینی، خارش یا آبریزش چشم را نشان می‌دهد، کودک خود را در کلینیک تخصصی آلرژی آزمایش کنید.

دلایل آزمایش آلرژی فرزندتان را در نظر بگیرید:

• آلرژی غذایی بیش از هر زمان دیگری شایع است، به طوری که حداقل ۴ درصد از افراد در ایالات متحده آلرژی غذایی را تشخیص داده‌اند.
• آلرژی دوران کودکی می‌تواند به طور ناگهانی ایجاد شود زیرا پاسخ ایمنی معمولاً اولین باری که کودک در معرض آلرژن‌ها قرار می‌گیرد رخ نمی‌دهد.
• آلرژی می‌تواند منجر به یک واکنش تهدید کننده زندگی شود.
• آلرژی باعث تشدید آسم می‌شود.

سخن آخر

واکنش‌های آلرژیک نوعی پاسخ سیستم ایمنی بدن به یک ماده آلرژن است. ماده آلرژن ماده‌ایی است که سیستم ایمنی بدن آن را مزاحم و اسیب‌زا تشخیص داده است اما همیشه همه آلرژن‌ها آسیب‌زا نیستند مانندبرخی مواد غذایی. برخی از افراد به دلیل ناکارآمدی سیستم ایمنی ممکن است به برخی مواد واکنش آلرژیک نشان دهند و به اصطلاح به این مواد حساسیت داشته باشند. حساسیت و واکنش آلرژیک علائم مختلفی دارد که از جمله می‌توان به خارش پوست، چشم، گوش؛ آبریزش بینی و چشم، گرفتگی بینی، تورم پوست، چشم و بینی؛ بروز بثورات پوستی؛ خشکی و پوسته پوسته شدن پوست و …. اشاره کرد. معمولاً علائم آلرژی با مدیریت و دروی جستن از عامل ایجاد کننده واکنش آلرژیک از بین می‌رود و نیاز به مداخله پزشکی نیست.