نگرانی‌های دارویی در دوران شیردهی

مصرف دارو در دوران شیردهی امری رایج است. ممکن است در این دوران برای درمان بیماری‌های فعلی و یا جدید به دارو نیاز داشته باشید. نگرانی‌هایی در مورد مصرف دارو در دوران شیردهی وجود دارد. خوشبختانه، بسیاری از داروها هیچ تاثیری بر نوزاد شیرخوار ندارند و مصرف آنها در دوران شیردهی بی‌خطر است. با پینو بیبی همراه باشید تا در مورد داروهای رایج و تاثیر آن بر شیردهی بیشتر بدانید.

فاکتورهای موثر بر تاثیر دارو در شیردهی

در حالی که اکثر داروها وارد شیر مادر می‌شوند، مقدار آنها بسیار کم است و بر نوزاد تأثیری نمی‌گذارد. برخی از داروها هنگام استفاده در دوران شیردهی ممکن است باعث آسیب و یا عوارض جانبی ناخواسته در نوزاد شوند. برخی از داروها ممکن است بر تولید و یا عرضه شیر مادر تأثیر بگذارند. مهم است که قبل از شروع، توقف یا تغییر داروها در دوران شیردهی با پزشک خود صحبت کنید. این که آیا دارو در دوران شیردهی بر نوزاد تأثیر می‌گذارد یا خیر، به موارد زیر بستگی دارد:

• چه مقدار از دارو وارد شیر می‌شود؟
• آیا نوزاد دارو را جذب می‌کند؟
• نوزاد چه مقدار شیر مصرف می‌کند؟
• سن نوزاد

انواع داروهای رایج در شیردهی

داروها و موادی که معمولاً در دوران شیردهی در مورد آنها سوال می‌شود عبارت هستند از:

• آمفتامین‌ها
• بنزودیازپین‌ها
• گاباپنتینوئیدها
• اپیوئیدها داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی
• مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
• تریپتان‌ها برای میگرن
• کانابیس
• واکسیناسیون
• محصولات جایگزین نیکوتین

استفاده از هر گونه داروی بدون نسخه، مکمل‌ها، مصرف بدون نسخه داروها یا نیکوتین، کانابیس یا سایر مواد در دوران شیردهی باید با پزشک معالج شما مشورت شود.

آمفتامین‌ها و تاثیر آن‌ها بر شیردهی

آمفتامین‌ها محرک‌هایی هستند که پیام‌های بین مغز و بدن را تسریع می‌کنند. برخی از آمفتامین‌ها مانند دکستروآمفتامین (آدرال XR، دکسدرین اسپانسول) برای درمان بیماری‌هایی مانند اختلال کم‌توجهی / بیش‌فعالی (ADHD)، نارکولپسی و افسردگی تجویز می‌شوند. سایر آمفتامین‌ها غیرقانونی و بسیار اعتیادآور هستند. این شامل مت‌آمفتامین، که با نام مت نیز شناخته می‌شود.

مت‌آمفتامین نباید در دوران شیردهی استفاده شود. مت‌آمفتامین از شیر مادر عبور می‌کند و می‌تواند بیش از چهار روز پس از مصرف در شیر مادر باقی بماند. اگر به نوزاد خود شیر می‌دهید، باید مرتباً ادرار خود را آزمایش کنید تا مطمئن شوید که مت‌آمفتامین دیگر در سیستم بدنی شما وجود ندارد. شیردهی باید تا ۲۴ ساعت پس از منفی شدن آزمایش ادرار به تعویق بیفتد.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که داروهای آمفتامین تجویز شده در صورت استفاده با دوز مناسب، اثرات منفی بر نوزادان شیرخوار ندارند. متخصص ممکن است نظارت بیشتر بر کودک را برای علائم تحریک‌پذیری یا تغذیه ضعیف توصیه کند. اثرات طولانی مدت قرار گرفتن در معرض آمفتامین بر رشد نوزاد به خوبی شناخته نشده است. در صورت نیاز، متیل فنیدات (ریتالین، کنسرتا) ممکن است امن‌ترین گزینه برای مصرف در دوران شیردهی برای ADHD باشد.

برخی مطالعات گزارش می‌دهند که آمفتامین‌ها ممکن است هورمونی را در بدن مادر به نام پرولاکتین کاهش دهند. کاهش پرولاکتین ممکن است میزان شیر مادر تولید شده را کاهش دهد. اگر دوزهای بالاتری از دارو مصرف می‌کنید یا تازه شروع به شیردهی کرده‌اید، این موضوع ممکن است نگران‌کننده‌تر باشد. در صورت مصرف آمفتامین تجویزی، در مورد هر گونه نگرانی با متخصص خود صحبت کنید.

بنزودیازپین‌ها و آن تاثیر بر شیردهی

بنزودیازپین‌ها داروهای آرام‌ بخشی هستند که برای درمان بیماری‌هایی مانند اضطراب، بی‌خوابی، ترک الکل و تشنج استفاده می‌شوند. هم چنین ممکن است در طول عمل جراحی یا به عنوان بخشی از مراقبت‌های بیهوشی استفاده شوند. بنزودیازپین‌ها اثرات آرام‌ بخش و خواب‌آوری بر بدن دارند که اضطراب را کاهش داده و عضلات را شل می‌کنند. در نتیجه، بنزودیازپین‌ها اغلب مورد سوء مصرف قرار می‌گیرند و می‌توانند اعتیادآور باشند.

بنزودیازپین‌ها به راحتی وارد شیر مادر می‌شوند. در دوران شیردهی باید با احتیاط مصرف شوند. خطرات خاص برای نوزاد به نوع داروی بنزودیازپین بستگی دارد. مهم است که در مورد نیازهای دارویی خاص خود با پزشک متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید تا خطرات و فواید آن را در دوران شیردهی بررسی کنید. اگر بنزودیازپین مصرف می‌کنید، مراقب کاهش تون عضلانی، خواب‌آلودگی و تنفس نامنظم در طول خواب، که آپنه نامیده می‌شود، در کودک خود باشید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم با پزشک متخصص خود تماس بگیرید.

گاباپنتینوئیدها و آن تاثیر بر شیردهی

گاباپنتینوئیدها داروهایی هستند که برای درمان تشنج و درد عصبی استفاده می‌شوند و شامل گاباپنتین (نورونتین) و پره گابالین (لیریکا) هستند. این داروها هم چنین ممکن است برای درمان درد مداوم و یا درد پس از عمل جراحی استفاده شوند.

مصرف گاباپنتینوئیدها در دوران شیردهی بی‌خطر تلقی می‌شود. آنها به مقدار بسیار کمی وارد شیر مادر می‌شوند و نوزاد اغلب هیچ عارضه جانبی ندارد. اگر کودک شما علائمی مانند خواب‌آلودگی و یا مشکل در افزایش وزن را نشان داد، با پزشک خود صحبت کنید.

مواد افیونی و آن تاثیر بر شیردهی

مواد افیونی داروهایی هستند که برای تسکین درد استفاده می‌شوند. آنها ممکن است از گیاه خشخاش گرفته شوند و یا می‌توانند مصنوعی باشند. مواد افیونی از طریق خون حرکت می‌کنند و به گیرنده‌های مغز متصل می‌شوند. این امر پیام‌های درد را مسدود می‌کند و می‌تواند احساس لذت را افزایش دهد. مواد افیونی معمولاً برای مدت کوتاهی پس از جراحی برای کنترل درد استفاده می‌شوند. نکته مهم این است که استفاده مکرر و طولانی مدت از مواد افیونی می‌تواند منجر به وابستگی و اعتیاد شود. مواد افیونی وارد شیر مادر می‌شوند. برخی از مواد افیونی ممکن است باعث خواب‌آلودگی شدید نوزادان و مشکل در گرفتن نوک سینه در هنگام شیردهی شوند. اگر متوجه شدید که نوزاد شما خواب‌آلودگی، مشکل در تغذیه و یا تنفس بیشتری دارد، با پزشک خود تماس بگیرید.

بسیاری از مادرانی که سزارین می‌شوند، پس از زایمان برای کمک به کاهش درد، مواد افیونی دریافت می‌کنند. زایمان سزارین، یک عمل جراحی برای به دنیا آوردن نوزاد از طریق برش در شکم و رحم است. در این حالت، شیردهی و استفاده از مواد افیونی بی‌خطر تلقی می‌شود.

هنگامی که برای درد مداوم به مدت طولانی‌تری به مواد افیونی نیاز است، باید کمترین دوزی که درد را کاهش می‌دهد برای کوتاه‌ترین زمان ممکن مصرف شود. زنان باید قبل از مصرف دارو به نوزاد شیر بدهند تا میزان مواجهه نوزاد با این ماده کاهش یابد.

باید از مصرف کدئین و ترامادول خودداری شود زیرا ممکن است باعث افزایش خواب‌آلودگی و مواجهه بیش از حد نوزاد با مواد افیونی شوند. به دلیل خطراتی که برای نوزاد و هم چنین افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند HIV وجود دارد، باید از مصرف هروئین خودداری شود. با پزشک خود در مورد مصرف مواد افیونی در هنگام شیردهی صحبت کنید.

داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی

افرادی که برای مدت طولانی مواد افیونی مصرف می‌کنند، در معرض خطر ابتلا به اختلال مصرف مواد افیونی هستند. اختلال مصرف مواد افیونی به عنوان هوس مصرف مواد افیونی، عدم توانایی در کنترل مصرف مواد افیونی و ادامه مصرف با وجود عواقب منفی بر سلامتی و زندگی توصیف می‌شود.

در برخی افراد، مواد افیونی می‌توانند احساس لذت را افزایش داده و حس رفاه ایجاد کنند. پس از، از بین رفتن این احساسات، فرد ممکن است برای به دست آوردن دوباره آن احساسات، مواد افیونی بیشتری مصرف کند. با گذشت زمان، این افراد ممکن است برای به دست آوردن همان احساسات نیاز به مصرف مقادیر بیشتری داشته باشند. این گونه است که وابستگی شروع می‌شود. اختلال مصرف مواد افیونی می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی، از جمله مصرف بیش از حد و مرگ شود.

افرادی که برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی دارو مصرف می‌کنند، باید تا زمانی که مواد غیرقانونی مصرف نمی‌کنند، به نوزاد خود شیر بدهند. برای نوزادانی که در رحم در معرض مواد افیونی قرار گرفته‌اند، شیردهی در حین مصرف داروهای اختلال مصرف مواد افیونی می‌تواند علائم ترک را کاهش دهد.

داروهای درمان اختلال مصرف مواد افیونی باید در حین شیردهی ادامه یابد زیرا فواید آن معمولاً بیشتر از خطرات آن است. در مورد داروهای درمان اختلال مصرف مواد افیونی با پزشک خود مشورت کنید. داروهای رایج برای اختلال مصرف مواد افیونی عبارت هستند از:

• متادون

متادون یک ماده افیونی طولانی اثر است که اثرات سایر مواد افیونی را کاهش می‌دهد و هوس و علائم ترک را کم می‌کند. متادون به افراد کمک می‌کند تا به بهبودی دست یابند و آن را حفظ کنند. متادون توسط یک برنامه درمانی معتبر مواد افیونی تجویز می‌شود.

متادون وارد شیر مادر می‌شود اما در مقادیری که در دوران شیردهی بی‌خطر تلقی می‌شود. اگر در درمان طولانی مدت با متادون پایدار هستید، شیردهی توصیه می‌شود. اگرچه بعید است، اما اگر کودک شما علائم خواب‌آلودگی و یا مشکلات تنفسی را نشان می‌دهد، با پزشک خود تماس بگیرید. قطع شیردهی، در صورت برنامه‌ریزی، باید به تدریج انجام شود تا خطرات ترک در نوزاد کاهش یابد.

• بوپرنورفین

بوپرنورفین برخی از اثرات مواد افیونی را دارد اما سایر اثرات مواد افیونی را نیز مسدود می‌کند. این دارو هوس و علائم ترک را کاهش می‌دهد و به افراد کمک می‌کند تا به بهبودی دست یابند و آن را حفظ کنند.

بوپرنورفین در دوران شیردهی بی‌خطر تلقی می‌شود زیرا تنها مقادیر کمی از دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. اگر چه بعید است، اما اگر علائم خواب‌آلودگی یا مشکلات تنفسی را در نوزاد خود مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. قطع شیردهی، در صورت برنامه‌ریزی، باید به تدریج انجام شود تا خطرات ترک در نوزاد کاهش یابد.

• نالترکسون

نالترکسون اثرات مواد افیونی را مسدود می‌کند و به عنوان یک داروی طولانی مدت برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی استفاده می‌شود. نالترکسون به مقدار بسیار کمی وارد شیر مادر می‌شود اما هیچ اثر مضری در نوزاد شیرخوار ایجاد نمی‌کند. اگر نالترکسون مصرف می‌کنید، ادامه شیردهی بی‌خطر است.

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین و آن تاثیر بر شیردهی

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) داروهایی هستند که معمولاً برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می‌شوند. آنها به عنوان خط اول درمان افسردگی و اضطراب پس از تولد در نظر گرفته می‌شوند.

در حالی که  SSRIها وارد شیر مادر می‌شوند، مقدار آنها بسته به دارو می‌تواند متفاوت باشد. به طور کلی، مطالعات نشان داده‌اند که شیردهی در هنگام مصرف این داروها بی‌خطر است. گاهی اوقات، عوارض جانبی خفیفی از جمله تحریک‌پذیری و یا تغذیه ضعیف می‌تواند در نوزاد رخ دهد. بیماری‌های روانی درمان نشده و تحت درمان ناکافی با پیامدهای نامطلوبی برای افرادی که زایمان کرده‌اند، همراه است. به طور کلی، قطع مصرف داروهای مؤثر برای سلامت روان در دوران پس از زایمان، خطر عود بیماری را افزایش می‌دهد و توصیه نمی‌شود.

سرترالین و پاروکستین ممکن است در دوران شیردهی به دلیل مقادیر کمتر در شیر مادر ترجیح داده شوند.

تریپتان‌ها برای میگرن و آن تاثیر بر شیردهی

تریپتان‌ها داروهایی هستند که برای درمان سردرد و میگرن استفاده می‌شوند. آنها را می‌توان به صورت خوراکی به شکل قرص، اسپری بینی و یا تزریقی مصرف کرد.

سوماتریپتان رایج‌ترین داروی مورد استفاده است. سوماتریپتان از طریق شیر مادر وارد بدن می‌شود و ممکن است معده نوزاد را ناراحت کند. اجتناب از شیردهی به مدت ۱۲ ساعت پس از مصرف سوماتریپتان می‌تواند به کاهش اثرات آن بر نوزاد کمک کند.

کانابیس و آن تاثیر بر شیردهی

کانابیس اصطلاحی کلی است که محصولات یا ترکیبات شیمیایی حاصل از گونه‌های گیاه کانابیس را توصیف می‌کند. این گیاه معمولاً با نام ماری‌جوانا و یا علف شناخته می‌شود. تتراهیدروکانابینول (THC) ماده شیمیایی اصلی است که احساس سرخوشی «بالا» ایجاد می‌کند. درونابینول (مارینول) یک کانابینوئید تجویزی است که معمولاً برای مدیریت حالت تهوع در طول شیمی‌ درمانی استفاده می‌شود.

تتراهیدروکانابینول به مقدار کم وارد شیر مادر می‌شود و می‌تواند ۶ روز تا ۶ هفته پس از مصرف در شیر باقی بماند. این که کانابیس چند بار و برای چه مدت استفاده شود، می‌تواند بر مدت زمان ماندگاری آن در شیر مادر تأثیر بگذارد. با توجه به اثرات ناشناخته در نوزادان شیرخوار و قرار گرفتن در معرض احتمالی سایر مواد شیمیایی، باید از مصرف کانابیس در دوران شیردهی خودداری شود. پیامدهای بلند مدت هنوز نسبتاً ناشناخته است، اما برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این مواد شیمیایی ممکن است بر رشد مغز کودک تأثیر بگذارند.

حشیش هم چنین ممکن است بر هورمون پرولاکتین که شیر مادر را تنظیم می‌کند، تأثیر بگذارد. مصرف مکرر آن ممکن است کیفیت و میزان شیر مادر تولید شده را کاهش دهد.

واکسیناسیون و آن تاثیر بر شیردهی

به طور کلی، دریافت واکسن در دوران شیردهی هیچ مشکلی برای نوزادان ایجاد نمی‌کند. شیردهی با پاسخ نوزاد به اکثر واکسیناسیون‌های معمول نوزاد تداخلی ندارد. در برخی شرایط می‌تواند پاسخ ایمنی خود نوزاد به واکسیناسیون را افزایش دهد. شیردهی هم چنین ممکن است احتمال تب کردن نوزاد پس از واکسیناسیون را کاهش دهد.

جایگزین‌های نیکوتین و آن تاثیر بر شیردهی

نیکوتین به راحتی وارد شیر مادر می‌شود. برای افرادی که سیگار می‌کشند، سیگار باعث ایجاد سطح بالایی از نیکوتین در شیر مادر می‌شود و حتی می‌تواند طعم شیر مادر را تغییر دهد. سیگار کشیدن می‌تواند تولید شیر را کاهش داده و احتمال قولنج در نوزاد را افزایش دهد. سیگار کشیدن با خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) همراه است. ترک سیگار امن‌‌ترین گزینه برای نوزاد شما می‌باشد.

درمان جایگزینی نیکوتین (NRT) استفاده از برچسب، آدامس، قرص مکیدنی و سایر اشکال نیکوتین برای کمک به افرادی است که سیگار می‌کشند تا آن را ترک کنند. اگر چه استفاده از محصولات نیکوتین‌دار در افرادی که شیر می‌دهند توصیه نمی‌شود، اما NRT از سیگار کشیدن ایمن‌تر است. وقتی NRT استفاده می‌شود، نوزادان در معرض نیکوتین کمتری قرار می‌گیرند و در معرض سایر مواد شیمیایی موجود در دود سیگار قرار نمی‌گیرند. سطح نیکوتین در NRT بسته به نوع محصول می‌تواند بسیار متفاوت باشد. در صورت لزوم، گزینه‌های کوتاه‌ اثرتر مانند آدامس و یا قرص مکیدنی ترجیح داده می‌شوند. در مورد بهترین گزینه NRT برای دوران شیردهی با پزشک خود صحبت کنید.

سوالاتی که باید از پزشک خود در مورد مصرف دارو در شیردهی بپرسید؟

• اگر بخواهم به نوزادم شیر بدهم، آیا باید داروهایم را تغییر دهم؟
• این دارو چگونه ممکن است بر شیر مادر و نوزاد تأثیر بگذارد؟
• آیا داروها و مکمل‌هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
• آیا باید داروهایم را بیشتر و یا کمتر مصرف کنم؟
• در دوران شیردهی چه داروهایی باید مصرف کنم؟

علائم تاثیر دارو در شیردهی بر کودک

علائم و نشانه‌های خاص عوارض جانبی منفی که باید بررسی شوند. موارد منع مصرف عبارت هستند از:

• تغییرات در وضعیت ذهنی کودک شما
• تغییرات پوستی مانند بثورات، سوزش و قرمزی
• افزایش خستگی و خواب‌آلودگی
• کم آبی بدن
• اسهال
• کولیک (قولنج)

اگر کودک شما بی‌حال‌تر شده است، برای شیر خوردن بیدار نمی‌شود و یا خوب شیر نمی‌خورد، یا پوشک او کمتر از حد معمول خیس می‌شود، همه اینها نشانه‌هایی هستند که کودک شما به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

سوالات متداول در مورد تاثیرات داروها بر کودک در شیردهی

در دوران شیردهی چه چیزی می‌توانید برای تسکین درد مصرف کنید؟

بیشتر داروهای مسکن بدون نسخه برای نوزاد بی‌خطر هستند اگر برای مادران شیرده در دوران بارداری بی‌خطر باشند، از جمله: استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (ادویل، موترین) و ناپروکسن (الیو).

اما باید از مصرف ایبوپروفن و ناپروکسن در نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب خودداری شود. در مورد مدیریت درد و هر گونه داروی مسکن تجویزی که دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا بی‌خطر است یا خیر.

در برخی موارد، دوزهای پایین اکسی‌کدون و یا هیدروکدون در صورت استفاده برای تسکین درد کوتاه‌ مدت در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، اما در صورت امکان باید از داروها یا فرمول‌هایی که حاوی کدئین هستند، اجتناب کنید. بسیاری از بزرگسالان می‌توانند متابولیزه‌کننده‌های کند یا سریع کدئین باشند که ممکن است احتمال عوارض جانبی را در نوزاد شما افزایش دهد.

چه داروهای سرماخوردگی در دوران شیردهی بی‌خطر هستند؟

بیشتر داروهای سرماخوردگی در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، به خصوص اگر آنها را کوتاه ‌مدت و فقط در صورت نیاز مصرف کنید. برخی از داروهایی که بی‌خطر هستند مانند: خلط‌آورهایی که حاوی گایافنزین هستند (Mucinex، Robitussin و غیره) سرکوب ‌کننده‌های سرفه که حاوی دکسترومتورفان هستند (DayQuil، Delsym و غیره).

به یاد داشته باشید، داروهای سرماخوردگی اغلب فرمول‌های چند ماده‌ای برای رفع علائم متعدد دارند، بنابراین باید مراقب باشید که ترکیبات را دو برابر نکنید و فقط به مقدار کم مصرف کنید. داروهای سرماخوردگی که باید از آنها اجتناب کنید، داروهایی هستند که شامل سودوافدرین (Sudafed) یا فنیل‌افرین (Neo-Synephrine) – چه به صورت خوراکی و چه به صورت استنشاقی می‌شوند، زیرا می‌توانند میزان شیر مادر را کاهش دهند.

بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها (از جمله برخی از انواع پنی‌سیلین، مانند آموکسی‌سیلین و آمپی‌سیلین) در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، اما اگر در حال شیردهی هستید، قبل از مصرف هر گونه آنتی‌بیوتیک، همیشه باید به پزشک خود اطلاع دهید. از مصرف برخی آنتی‌بیوتیک‌ها در نوزادان مبتلا به زردی، در هفته‌های اول زندگی و اگر زودرس به دنیا آمده‌اند، باید اجتناب شود.

آیا می‌توانید در دوران شیردهی داروهای آلرژی مصرف کنید؟

داروهای آلرژی نسل دوم و آنتی‌هیستامین‌ها نیز در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، از جمله:

• ستیریزین (Zyrtec)
• فکسوفنادین (آلگرا)
• فلوتیکازون (فلوناز)
• لوراتادین (کلاریتین)

اگر چه به طور کلی مصرف داروهای آلرژی نسل اول مانند دیفن هیدرامین (بنادریل) بی‌خطر تلقی می‌شود، اما این داروها می‌توانند باعث خواب‌آلودگی در نوزادان و کاهش میزان شیر شوند، بنابراین باید از هر چیزی که ممکن است باعث خواب‌آلودگی شما یا نوزادتان شود، اجتناب کنید.

بررسی تاثیر در مورد داروهای تجویزی بر شیردهی

ایمنی داروهای تجویزی بسته به نوع دارو، دوز، دفعات و مدت زمان مصرف آن بسیار متفاوت است. داروهایی که باید با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید عبارت هستند از:

• کنترل بارداری: استفاده از قرص‌های ضدبارداری در دوران شیردهی بی‌خطر است، اما قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن می‌توانند بر میزان شیر شما تأثیر بگذارند. معمولاً استفاده از قرص‌های ضدبارداری فقط پروژسترون را توصیه می‌شود و معمولاً تا چهار هفته پس از زایمان باید صبر کرد تا میزان شیر مادر تثبیت شود. این موضوع باید کمی پس از زایمان با پزشک متخصص زنان و زایمان در میان گذاشته شود.
• داروهای ضد افسردگی، ضد اضطراب و ضد روان پریشی: طیف وسیعی از این داروها وجود دارد و ایمنی برخی از آنها به دوز آنها بستگی دارد. اگر داروهای ضد افسردگی، ضد اضطراب یا ضد روان پریشی برای شما تجویز شده است، توصیه می‌شود با پزشک، روانپزشک یا متخصص زنان و زایمان که آنها را تجویز می‌کند، مشورت کنید. افسردگی پس از زایمان و سایر اختلالات خلقی نیز بسیار رایج هستند. گزینه‌های ایمن زیادی برای والدین شیرده که به درمان پزشکی نیاز دارند و با شیردهی سازگار هستند، وجود دارد.
• مکمل‌های غذایی: مکمل‌های غذایی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده‌اند، بنابراین این موارد پیچیده هستند زیرا تحقیقات یا مقررات زیادی در مورد اکثر مکمل‌ها انجام نشده است. همیشه توصیه می‌شود با پزشک خود صحبت کنید زیرا آنها گاهی اوقات می‌توانند با سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند و می‌توانند باعث ناراحتی دستگاه گوارش برای کودک شوند.

سخن پایانی دکتر پینو

بسیاری از داروها می‌توانند وارد شیر مادر شوند، اماهمه آن‌ها برای نوزاد خطرناک نیستند. میزان خطر به نوع دارو، دوز مصرفی، مدت درمان و سن نوزاد بستگی دارد. برخی داروها شیردهی را کاهش می‌دهند (مثل داروهای حاوی استروژن، برخی ضداحتقان‌ها و داروهای هورمونی).  بعضی داروها ممکن است باعث عوارض در نوزاد شوند؛ مانند خواب‌آلودگی، تحریک‌پذیری، اسهال یا مشکلات تنفسی. داروهایی مانند بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها، مسکن‌های ساده (استامینوفن، ایبوپروفن) و برخی داروهای ضدافسردگی معمولاً در شیردهی بی‌خطر محسوب می‌شوند. در کل  مصرف خودسرانه دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود و باید حتماً با پزشک و یا داروساز مشورت شود. در صورت نیاز به مصرف داروی پرخطر، ممکن استقطع موقت شیردهی یا جایگزینی دارو پیشنهاد شود.

مقالات بعدی

راه‌های تقویت عضلات شکم پس از زایمان

مشاهده قبلی ۱۴۰۴/۱۱/۳۰

واکسن بدو تولد یا واکسن هنگام تولد

۱۴۰۵/۰۳/۱۹

مشاهده بعدی