سرگیجه در کودکان: علل، علائم و درمان

تشخیص سرگیجه در کودکان اغلب دشوار است. کودکان گاهی نمی‌توانند مشکل را به درستی توضیح دهند و با بازیگوشی خود، ممکن است اصلاً متوجه آن نشوند. اگر یک کودک سالم به طور ناگهانی احساس سبکی سر یا بی‌ثباتی کند، جای نگرانی نیست. ممکن است یک پدیده طبیعی ناشی از یک حرکت چرخشی ساده در طول زمان بازی یا به دلیل بالا رفتن بسیار سریع از یک موقعیت خاص باشد.

لطفاً توجه داشته باشید که سرگیجه vertigo و گیجی dizziness یک چیز نیستند. سرگیجه یک احساس کلی از سبکی سر، بی‌ثباتی، بی‌نظمی ‌و غیره است که در بخش زیر به تفصیل در مورد آن صحبت خواهیم کرد. از طرف دیگر سرگیجه نوعی متفاوت و مشخص از گیجی است. در چنین شرایطی کودکان ممکن است از سرگیجه همراه با احساس چرخش در کل اتاق و احساس گیجی، تکان خوردن و یا تلنگر شکایت داشته باشند.

با این حال، اگر سرگیجه یا گیجی ادامه یافت و تشدید شد، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید زیرا مطالعات نشان می‌دهد که بسیاری از موارد سرگیجه در کودکان گزارش نمی‌شوند، زیرا به راحتی قابل شناسایی نیستند.

با دکتر پینو همراه باشید تا در خصوص گیجی و سرگیجه در کودکان بیشتر بدانید.

اصطلاحاتی که سرگیجه را بدون استفاده از کلمه سرگیجه معرفی می‌کنند

هنگامی که کودک از عباراتی مانند «سبکی سر»، «سر سنگین»، «مه آلود»، «غبار آلود» یا «ابر» استفاده می‌کند، این نشان دهنده علل ارتواستاتیک، متابولیک یا روانپزشکی است، مانند:

کم آبی بدن
کم خونی
کم کاری تیروئید
اضطراب
یک ناهنجاری قلبی

علل وستیبولار سرگیجه معمولاً با سرگیجه واقعی ظاهر می‌شود: احساس حرکت در محیط اطراف. معمولاً این حرکت چرخشی است، اما هم چنین می‌تواند یک احساس کج شدن، تکان خوردن یا دوار باشد.

سرگیجه، بی‌ثباتی و عدم تعادل در کودکان

اکثر اشخاص گاهی اوقات احساس سرگیجه می‌کنند. کودکان، مانند بزرگسالان، گاهی اوقات ممکن است احساس سبکی سر یا بی‌ثباتی کنند. اما اگر چنین احساساتی تکرار شوند یا با زندگی روزمره تداخل داشته باشند، می‌تواند نشانه‌ای از اختلال تعادل باشد.

اکثر مشکلات تعادل موقتی هستند و به راحتی قابل درمان هستند. اما این مشکلات هم چنین ممکن است نشانه یک وضعیت جدی‌تر باشد که می‌تواند تاثیری ماندگار داشته باشد. مهم است که علائم سرگیجه یا مشکلات تعادلی را که ممکن است مستلزم مراجعه به پزشک باشد، تشخیص دهید.

محققان دریافتند که بیش از یک کودک از هر ۲۰ کودک در ایالات متحده دچار سرگیجه یا مشکل تعادل هستند و تنها یک سوم آنها در سال گذشته تحت درمان قرار گرفته‌اند. دکتر جیمز جونیور، متخصص اطفال و مدیر مؤسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی NIH می‌گوید: «یافته‌ها نشان می‌دهند که سرگیجه و مشکلات تعادلی در بین کودکان نسبتاً رایج است».

حس تعادل ما یک فرآیند پیچیده است. توسط سیگنال‌های بین مغز، گوش‌ها، چشم‌ها و حسگرها در مفاصل و سایر قسمت‌های بدن مدیریت می‌شود. این سیستم پیچیده به بدن شما کمک می‌کند تا در طول روز بدون این که به آن فکر کنید، موقعیت خود را در حین حرکت کنترل کرده و حفظ کند. اما اگر هر یک از این سیگنال‌های حسی زیاد اشتباه کند، می‌تواند حس تعادل شما را ضعیف کند.

اختلالات تعادل می‌تواند شما را هنگام راه رفتن دچار تزلزل کند. هنگام تلاش برای ایستادن ممکن است خم شوید یا زمین بخورید. افراد مبتلا ممکن است احساس کنند که خودشان یا دنیای اطرافشان در حال چرخش یا حرکت هستند؛ وضعیتی که به عنوان سرگیجه شناخته می‌شود. علائم دیگر می‌تواند شامل تاری دید، استفراغ، اسهال، گیجی و اضطراب باشد.

علل شایع مشکلات تعادل در کودکان از عفونت گوش، سردردهای شدید و برخی داروها تا اختلالات عصبی جدی‌تر، آسیب‌های سر یا گردن و شرایط ژنتیکی متغیر است. در بسیاری از موارد، محققان این مطالعه دریافتند، علت زمینه‌ای گزارش نشده است.

تشخیص و درک اختلالات تعادل ممکن است دشوار باشد. تشخیص آنها به ویژه در کودکان خردسال دشوار است. کودکان ممکن است کلمات مناسب برای توصیف علائم خود را ندانند. کودکان مبتلا ممکن است در مورد «احساس چرخش» صحبت کنند. ممکن است بگویند شکم یا سرشان بد یا عجیب است. آنها ممکن است بی‌ثبات راه بروند یا دست و پا چلفتی به نظر برسند. دکتر جونیور می‌گوید: «والدینی که متوجه سرگیجه و مشکلات تعادلی در فرزندان خود می‌شوند، باید با پزشک مشورت کنند تا یک بیماری زمینه‌ای جدی را رد کنند.»

پزشک اطفال کودک شما احتمالاً در مورد این که اولین بار چه زمانی علائم ظاهر شد، چه مدت طول می‌کشد، هر چند وقت یک بار رخ می‌دهد و کودک چه داروهایی مصرف می‌کند، سؤال می‌کند. چشم‌ها و گوش‌های کودک شما معاینه می‌شود و شنوایی و تعادل ممکن است آزمایش شود. ممکن است به یک متخصص مانند یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوید. درمان به علت زمینه‌ای بستگی دارد. خبر خوب این است که اکثر مشکلات سرگیجه و تعادل در کودکان موقتی و قابل درمان هستند.

علل شایع سرگیجه در کودکان

علت سرگیجه در کودکان متفاوت است. باید تشخیص داد که آیا سرگیجه دوران کودکی فیزیولوژیکی است یا روانی. سرگیجه ناشی از شرایط زیر است:

۱. مشکلات گوش

مشکلات گوش می‌تواند نقش مهمی ‌در ایجاد سرگیجه در کودکان داشته باشد. اختلالات گوش داخلی، مانند بیماری منیر، تعادل را مختل می‌کند و می‌تواند منجر به سرگیجه، زنگ زدن در گوش (وزوز گوش) و کاهش شنوایی شود. علاوه بر این، تجمع مایع در گوش داخلی، اغلب به دلیل عفونت، می‌تواند باعث احساس چرخش و سرگیجه، به ویژه هنگام حرکت شود. سایر عفونت‌ها مانند لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی نیز می‌توانند گوش داخلی را ملتهب کنند و تعادل را تحت تأثیر قرار دهند و منجر به سرگیجه و تب در کودکان شوند.

۲. مشکلات مغز یا سر

مشکلات مغزی یا سر نیز می‌تواند باعث سرگیجه در کودکان شود. میگرن، به ویژه میگرن دهلیزی، ممکن است بدون سردرد معمولی منجر به سرگیجه، حساسیت به نور و حالت تهوع شود. صرع بر ارتباط بین سلول‌های مغزی تأثیر می‌گذارد و می‌تواند باعث تشنج شود که منجر به سرگیجه یا از دست دادن تعادل می‌شود، گاهی اوقات بدون تشنج قابل مشاهده. ناهنجاری کیاری 1 زمانی رخ می‌دهد که بافت مغز به کانال نخاع کشیده می‌شود و به دلیل فشار بر مغز باعث سردرد، گردن درد و سرگیجه می‌شود. آتاکسی‌های ژنتیکی، که اختلالاتی هستند که بر هماهنگی عضلات تأثیر می‌گذارند، هم چنین می‌توانند منجر به سرگیجه شوند. علاوه بر این، تومورهای مغزی ممکن است بر مناطقی از مغز که مسئول تعادل هستند، فشار وارد کند و در نتیجه باعث سرگیجه و مشکلات هماهنگی شود. در نهایت، آسیب‌های سر، مانند ضربه مغزی، می‌تواند منجر به سرگیجه ناشی از ضربه به مغز شود.

۳. سایر مشکلات پزشکی

سایر مشکلات پزشکی نیز می‌تواند باعث سرگیجه در کودکان شود. سرگیجه حمله‌ای خوش‌خیم منجر به دوره‌های مختصری از سرگیجه می‌شود که با حرکات خاص سر ایجاد می‌شود و بر تعادل تأثیر می‌گذارد. سندرم Mal de debarquement می‌تواند باعث ایجاد احساس تکان خوردن مداوم بعد از سفر با قایق شود و باعث شود بچه‌ها روی زمین سفت احساس سرگیجه کنند. افت ناگهانی فشار خون، اغلب به دلیل ایستادن خیلی سریع، می‌تواند منجر به سبکی سر یا غش شود. هیپرونتیلاسیون، معمولاً به دلیل اضطراب، می‌تواند سطح دی اکسید کربن را کاهش داده و باعث سرگیجه شود. شرایطی مانند کم‌کاری تیروئید و کم‌خونی می‌تواند به دلیل کاهش سطح هورمون یا اکسیژن در خون منجر به سرگیجه شود. مشکلات قلبی هم چنین ممکن است جریان خون را به مغز کاهش دهد و باعث سرگیجه شود، در حالی که کم آبی و درد عضلانی می‌تواند این علائم را بدتر کند و بر تعادل کودک تأثیر بگذارد.

۴. پریشانی روانی

عوامل روانی، از جمله استرس، ضربه، یا اختلالات عاطفی، می‌توانند منجر به سرگیجه شوند. این ممکن است به‌ عنوان احساس سبکی سر، به ‌ویژه در موقعیت‌های استرس‌زا ظاهر شود و توجه مراقبان را به رفاه عاطفی حائز اهمیت می‌کند.

۵. هیستری

هیستری یا اختلال تبدیلی می‌تواند بدون دلیل پزشکی منجر به علائم فیزیکی مانند سرگیجه شود. این اغلب توسط استرس روانی ایجاد می‌شود و کودکان ممکن است سرگیجه را به عنوان تظاهری از وضعیت عاطفی خود نشان دهند.

۶. تشنج

انواع خاصی از تشنج‌ها می‌توانند باعث بروز دوره‌های گذرا سرگیجه یا گیجی شوند. به عنوان مثال، تشنج‌های غیبت ممکن است منجر به وقفه‌های کوتاه مدت در هوشیاری شوند که با سرگیجه یا بی‌نظمی ‌در هنگام بازیابی هوشیاری همراه است.

۷. اضطراب

اختلالات اضطرابی در کودکان می‌تواند باعث سرگیجه، به ویژه در هنگام حملات پانیک شود. علائم ممکن است شامل ضربان قلب سریع، تنفس کم عمق و احساس عذاب قریب الوقوع باشد که می‌تواند منجر به احساس غیر واقعی بودن و سرگیجه شود.

۸. هیپوگلیسمی

قند خون پایین یا هیپوگلیسمی‌ زمانی اتفاق می‌افتد که سطح گلوکز کودک بسیار پایین می‌آید، که اغلب به دلیل از دست دادن وعده‌های غذایی یا فعالیت بدنی زیاد است. علائم شامل سرگیجه، ضعف، تحریک پذیری و گیجی است که نیاز به درمان فوری با گلوکز یا غذا دارد.

۹. عوارض جانبی داروها

برخی از داروها مانند آنتی هیستامین‌ها، آرام بخش‌ها یا آنتی بیوتیک‌های خاص می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث سرگیجه شوند. والدین باید فرزندان خود را از نظر علائم جدید به دنبال تغییر دارو تحت نظر داشته باشند و در صورت نیاز با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنند.

۱۰. آلرژی

واکنش‌های آلرژیک شدید، مانند آنافیلاکسی، می‌تواند باعث سرگیجه به دلیل افت ناگهانی فشار خون یا تورم شود که بر راه‌های هوایی تأثیر می‌گذارد. کودکان هم چنین ممکن است در طول آلرژی‌های فصلی به دلیل فشار یا احتقان سینوسی دچار سرگیجه شوند.

علائم و نشانه‌های سرگیجه

اولین قدم این است که بفهمید آیا کودک واقعاً از سرگیجه بالینی رنج می‌برد یا خیر. مراقب باشید که کودک دائماً از احساس بودن شکایت می‌کند:

سبکی سر
سنگینی سر
احساس مه آلود یا ابری شدن دید
حرکت یا احساس پژمرده
احساسا چرخش در سر
راه رفتن ناپایدار
پرش چشم‌ها

در کودکان بسیار کوچک تشخیص آن بسیار دشوار است. مراقب باشید که کودک:

گزارش می‌دهد که شکم یا سر او احساس ناراحتی می‌کند
بی‌ثبات راه می‌رود
در فعالیت‌های خود دست و پا چلفتی است
تمایل به سقوط دارد
اختلال یا تاخیر در رشد مهارت‌های حرکتی مانند مشکل در نگه داشتن سر، خزیدن، ایستادن و در نهایت راه رفتن را نشان می‌دهد.

در موارد شدید، سرگیجه ممکن است با بیهوشی یا غش کردن نیز همراه باشد. لطفاً فوراً برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

خطر و عوارض سرگیجه در کودکان

در اینجا برخی از خطرات و عوارض کلیدی مرتبط با سرگیجه در کودکان آورده شده است:

۱. آسیب ناشی از سقوط

سرگیجه می‌تواند به طور قابل توجهی تعادل و هماهنگی را مختل کند و خطر سقوط را افزایش دهد. کودکان ممکن است نتوانند به اندازه کافی سریع واکنش نشان دهند تا از افتادن خود جلوگیری کنند و به طور بالقوه منجر به آسیب‌هایی مانند شکستگی، رگ به رگ شدن یا ضربه به سر شوند.

۲. تأثیر بر فعالیت‌های روزانه

سرگیجه مکرر می‌تواند بر توانایی کودک برای درگیر شدن در فعالیت‌های روزانه از جمله مدرسه، ورزش و تعاملات اجتماعی تأثیر بگذارد. این می‌تواند منجر به کاهش مشارکت در فعالیت‌های بدنی شود و مانع رشد کلی شود.

۳. اثرات روانی

سرگیجه مزمن می‌تواند به اضطراب و افسردگی در کودکان کمک کند. عدم اطمینان از زمان بروز سرگیجه می‌تواند منجر به افزایش ترس و نگرانی شود و بر کیفیت زندگی کودک تأثیر بگذارد.

۴. مسائل مربوط به عملکرد مدرسه

سرگیجه می‌تواند بر تمرکز، تمرکز و عملکرد شناختی کلی تأثیر بگذارد و منجر به مشکلاتی در عملکرد مدرسه شود. کودکان ممکن است برای همگام شدن با همسالان خود از نظر تحصیلی مشکل داشته باشند، که می‌تواند بر عزت نفس آنها تأثیر بگذارد.

۵. عوارض جانبی داروها

در مواردی که سرگیجه با دارو درمان می‌شود، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد که به طور بالقوه باعث سرگیجه بیشتر یا سایر مشکلات سلامتی می‌شود. این نوع سرگیجه ممکن است نیاز به نظارت دقیق توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی داشته باشد.

۶. کیفیت خواب ضعیف

سرگیجه می‌تواند با الگوهای خواب تداخل داشته باشد و منجر به خواب بی‌کیفیت شود. اختلالات خواب می‌تواند سرگیجه را تشدید کند و به خستگی کمک کند و بر خلق و خو و عملکرد روزانه کودک تأثیر بگذارد.

۷. تأخیر در رشد

در برخی موارد، سرگیجه مزمن ممکن است منجر به تأخیر رشدی شود، اگر در توانایی کودک برای کشف محیط خود و شرکت در فعالیت‌های بدنی اختلال ایجاد کند. این ممکن است بر مهارت‌های حرکتی و رشد هماهنگی تأثیر بگذارد.

نحوه تشخیص سرگیجه در کودکان

اگر کودک شما مکرراً احساس سرگیجه می‌کند یا علائم سرگیجه را نشان می‌دهد، مهم است که با پزشک مشورت کنید. پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سابقه پزشکی خانواده شما را بررسی می‌کند تا به شناسایی علت کمک کند. پزشک هم چنین ممکن است چندین آزمایش از جمله شنوایی سنجی، تست‌های عملکرد دهلیزی، الکترونیستاگموگرافی، آزمایش خون، سی تی اسکن و اشعه ایکس را برای جمع آوری اطلاعات بیشتر پیشنهاد کند.

نحوه درمان سرگیجه در کودکان

سرگیجه می‌تواند موقتی باشد و نیازی به درمان ندارد اگر به دلیل تغییرات حرکتی ساده در طول زمان بازی یا عفونت ساده گوش ایجاد شود. با این حال، در صورت شکایت کودک از سرگیجه مداوم، درمان لازم است. درمان به علت اصلی سرگیجه بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی ممکن عبارت هستند از:

در مورد بیماری منیر، از دیورتیک‌ها برای کاهش احتباس آب استفاده می‌شود.
افزایش مصرف آب و مصرف نمک در صورت کم آبی.
تمرینات توانبخشی و فیزیوتراپی مانند تمرینات سر برای سرگیجه.
مداخلات قلبی در صورت تشخیص هر گونه مشکل قلبی.
درمان مرسوم، درمان و دارو برای کم خونی، صرع، میگرن، کیاری ۱، آتاکسی ژنتیکی، آسیب سر، و مشکلات رشد.
استروئیدها با دوز بالا و توانبخشی دهلیزی تحت نظر متخصص ممکن است برای سرگیجه‌ای که به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می‌شود، به خودی خود برطرف نمی‌شود و باعث نقص تعادل طولانی مدت برای هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها می‌شود، توصیه می‌شود.
در سرگیجه ناشی از مشکلات خاص دهلیزی همراه با اضطراب، پزشکان ممکن است توانبخشی دهلیزی مبتنی بر عادت با فیزیوتراپیست، درمان شناختی رفتاری و درمان انتخابی بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRI) را پیشنهاد کنند.
جراحی، در موارد نادر، مانند تومورهای مغزی شدید.

چه زمانی باید به خاطر سرگیجه کودک با پزشک مشورت کرد؟

اگر کودک از سرگیجه همراه با موارد زیر شکایت کرد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

ضربه به سر
گرفتگی گردن
تب شدید
مشکلات بینایی
از دست دادن شنوایی
مشکلات گفتاری
ضعف در پاها یا مشکل در راه رفتن
ناراحتی یا درد قفسه سینه و یا مشکلات تنفسی
نبض آهسته

سوالات متداول

۱. آیا جهش رشد کودک می‌تواند باعث سرگیجه شود؟

بله، در مراحل رشد سریع، کودکان ممکن است دچار سرگیجه شوند. این می‌تواند به دلیل تغییرات در جریان خون یا نوسانات فشار خون رخ دهد زیرا بدن آنها با رشد جدید سازگار می‌شود. اگر سرگیجه با یک جهش قابل توجه رشد همزمان باشد، ممکن است دلیلی برای نگرانی نباشد، اما هم چنان باید تحت نظر باشد.

۲. آیا سرگیجه در کودکان می‌تواند مربوط به استفاده از بازی‌های ویدیویی باشد؟

بله، استفاده بیش از حد از بازی‌های ویدیویی می‌تواند به سرگیجه در کودکان کمک کند. استفاده طولانی مدت از موبایل، تبلت یا رایانه، به ویژه با بازی‌های سریع یا درگیر کننده، می‌تواند منجر به بیماری حرکت یا تحریک بیش از حد بینایی شود و باعث احساس سرگیجه یا عدم تعادل شود. تشویق به استراحت منظم در طول جلسات بازی بسیار مهم است. مقاله دکتر پینو در خصوص «عوارض بازی کودکان با گوشی و تبلت» را مطالعه بفرمایید.

۳. آیا عوامل محیطی مانند کیفیت هوا می‌تواند منجر به سرگیجه شود؟

بله، کیفیت پایین هوا می‌تواند منجر به سرگیجه در کودکان شود. قرار گرفتن در معرض آلاینده‌ها، آلرژن‌ها یا سطوح بالای دی اکسید کربن در داخل خانه می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شود و بر سطح اکسیژن تأثیر بگذارد و به طور بالقوه منجر به سرگیجه شود. اطمینان از تهویه خوب و کیفیت هوا در خانه شما می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند.

۴. آیا تغییرات آب و هوا یا فشار هوا می‌تواند باعث سرگیجه در کودکان شود؟

بله، برخی از کودکان ممکن است به تغییرات آب و هوا یا فشار هوا حساس باشند. جابجایی‌های سریع، مانند هنگام طوفان یا هنگام حرکت از ارتفاعات بالا به پایین، می‌تواند باعث سرگیجه یا احساس بی‌ثباتی در کودکان مستعد شود. اگر کودک شما مکرراً در طول این تغییرات دچار سرگیجه می‌شود، ممکن است ارزش آن را داشته باشد که با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید.

۵. سه علت اصلی سرگیجه چیست؟

شایع‌ترین علل سرگیجه عبارت هستند از:

عفونت گوش داخلی که بر شنوایی و تعادل کودک تأثیر می‌گذارد که به آن لابیرنتیت می‌گویند.
میگرن
استرس یا اضطراب

۶. بهترین دارو برای سرگیجه چیست؟

مایعات کافی بنوشید، رژیم غذایی سالم داشته باشید، به اندازه کافی بخوابید و استرس را مدیریت کنید. اگر سرگیجه شما همراه با ناراحتی معده است، دارویی به نام آنتی هیستامین را امتحان کنید. نوعی که بدون نسخه به فروش می‌رسد را دریافت کنید. به عنوان مثال می‌توان به مکلیزین (درامامین کمتر خواب آلود) و دیمن هیدرینات (درامامین) اشاره کرد.

۷. آیا کمبود ویتامین باعث سرگیجه می‌شود؟

یکی از دلایل سرگیجه که بیماران آن را «احساس چرخش» توصیف می‌کنند، کمبود ویتامین‌ها است. متخصصان گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان‌های دانشگاه یدیتپه در آخرین تحقیقات پژوهشی خود اعلام کرده‌اند که: «کم خونی فقر آهن، کمبود ویتامین B12 و ویتامین D باعث سرگیجه می‌شود».

۸. چه بیماری با سرگیجه شروع می‌شود؟

بیماری منیر یک اختلال در گوش داخلی است که باعث سرگیجه شدید (گیجی)، صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)، کاهش شنوایی و احساس پری یا احتقان در گوش می‌شود.

سخن آخر

از آن جایی که تشخیص سرگیجه در کودکان دشوار است، نباید هیچ شکایت، نشانه یا نشانه‌ای را نادیده بگیرید. درمان زودهنگام بسیار مهم است زیرا سرگیجه ممکن است ناشی از برخی بیماری‌های زمینه‌ای جدی باشد.

در صورت مفید بودن این مقاله برای شما لطفا امتیاز دهید.